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云南省西雙版納2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考題-病例分析之腸結(jié)核

2022-04-13

來源:昭昭醫(yī)考

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云南省西雙版納2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考題-病例分析之腸結(jié)核。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試相比較筆試通過率會高一些,所以大家不用過度緊張,按照時間計劃好好備考就行,為幫助更好地進行復習相關(guān)技能考點,昭昭醫(yī)考小編為大家準備了云南省西雙版納2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考題-病例分析之腸結(jié)核。

腸結(jié)核

女性,37歲。右下腹痛、腹瀉4個月,伴低熱20天。

患者4個月前開始,自覺勞累后出現(xiàn)右下腹隱痛,常伴腹瀉,大便3~5次/日,呈糊狀,未見膿血便。曾于公社衛(wèi)生院檢查糞常規(guī),鏡檢(-),隱血(-),未治療。近20天出現(xiàn)發(fā)熱,于午后多見,體溫在37.5~38℃之間,口服頭孢類抗生素效果不佳,為進一步診治收入院。發(fā)病以來,食欲減退,小便正常,體重下降約5kg。既往無慢性胃腸疾病,婦科病。近半年月經(jīng)不規(guī)律,無腫瘤家族中。

查體:T37.6℃,P88次/分,R18次/分,BP105/75mmHa。貧血貌,未見皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,鞏膜無黃熱。雙肺未聞及干溫性啰音。心界不大,心率88次/分,律齊。腹部平軟,右下腹深壓痛,無反跳痛,未觸及腹部包塊,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-)。雙下肢無水腫。

輔助檢查:血常規(guī):Hb110a/RBC3.7x1012/,WBC9.0x109/L.10.55.Pt280x109/。糞常規(guī):鏡檢(-),隱血(+)。尿常規(guī)正常。血沉52mm/h。鋇劑灌腸檢查見回盲部激惹征象。

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一、初步診斷(3分)

腸結(jié)核(3分)

二、診斷依據(jù)(6分)

1.中年女性,慢性病程。(0.5分)

2.右下腹痛,腹瀉伴午后低熱,口服頭孢類抗生素療效不佳。(2分)

3.查體:腹平軟,右下腹深壓痛,無反跳痛,未觸及腹部包塊,移動性濁音(-)。(1.5分)

4.實驗室檢查:血淋巴細胞升高,糞隱血陽性,血沉增快。鋇灌腸檢查示回盲部激惹征象。(2分)

三、鑒別診斷(4分)

1.炎癥性腸病。(1.5分)

2.慢性闌尾炎。(1分)

3.腸道腫瘤。(1分)

4.腸寄生蟲病。(0.5分)

四、進一步檢查(5分)

1.PPD試驗。(1分)

2.結(jié)腸鏡檢+病理學檢查。(2分)

3.糞便病原學檢查。(1分)

4.結(jié)核菌相關(guān)檢查。(0.5分)

5.血CRP、腫瘤相關(guān)檢查。(0.5分)

①炎癥性腸病(1.5分)

②慢性闌尾炎(1分)

③腸道腫瘤(1分)

④腸寄生蟲病(0.5分)

五、治療原則(4分)

1.營養(yǎng)和休息。(1分)

2.合理運用抗結(jié)核藥物。(2.5分)

3.對癥處理。(0.5分)

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