西藏山南市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能試題-病例分析之肛裂。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分為實(shí)踐技能考試和綜合筆試考試,技能考試相對(duì)于來(lái)說(shuō)還是比較簡(jiǎn)單的,好好練習(xí)復(fù)習(xí),通過(guò)的難度不大,即便這樣也不能放松下來(lái),為此昭昭醫(yī)考小編為大家準(zhǔn)備了西藏山南市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能試題-病例分析之肛裂。
女性,35歲。排便時(shí)及便后肛門(mén)疼痛6個(gè)月。
患者6個(gè)月來(lái),常出現(xiàn)排便時(shí)及排便后肛門(mén)疼痛,疼痛較劇烈,持續(xù)可達(dá)數(shù)小時(shí),逐漸緩解。偶伴大便表面鮮紅色血跡。排便時(shí),肛門(mén)處有黃豆大小組織脫出肛門(mén)外。發(fā)病以來(lái),進(jìn)食正常,睡眠差,大便較干結(jié),小便正常,體重?zé)o改變。既往體健。無(wú)煙酒嗜好。無(wú)遺傳病家族史。
查體:T36.5℃,P75次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。神智清楚,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率75次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及。截石位肛門(mén)6點(diǎn)處可見(jiàn)皮贅及齒狀線下方縱行皮膚破損,底面灰白,略硬。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb132g/L,RBC4.5×1012/L,WBC7.5×109/L,N0.70,PLT220×109/L。尿常規(guī)(-)。
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要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
1.初步診斷(4分)
肛裂。(4分)
2.診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤,診斷依據(jù)不得分)(4分)
①排便時(shí)及排便后肛門(mén)疼痛,偶伴大便表面鮮紅色血跡。(2分)
②查體:截石位,肛門(mén)6點(diǎn)處可見(jiàn)皮贅及齒狀線下方縱行皮膚破損,底面灰白,略硬。(2分)
3.鑒別診斷(6分)
①炎癥性腸病(答“潰瘍性結(jié)腸炎”或“克羅恩病”均得1分)。(2分)
②肛周腫瘤。(2分)
③痔。(2分)
4.進(jìn)一步檢查(4分)
①糞常規(guī)檢查。(2分)
②必要時(shí)麻醉下直腸指診。(2分)
5.治療原則(4分)
①排便后1:5000高錳酸鉀溫水坐浴,保持肛門(mén)清潔。(2分)
②口服緩瀉劑,保持大便通暢。(1分)
③必要時(shí)手術(shù)治療。(1分)
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