西藏日喀則臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題-病例分析之2型糖尿病。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分為實踐技能考試和綜合筆試考試,技能考試相對于來說還是比較簡單的,好好練習(xí)復(fù)習(xí),通過的難度不大,即便這樣也不能放松下來,為此昭昭醫(yī)考小編為大家準備了西藏日喀則臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題-病例分析之2型糖尿病。
女性,45歲。煩渴、多飲2個月。
患者2個月前開始,無明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲,日尿量近4000ml,夜尿由0次增加至2~3次,日飲水量明顯增加,約4000ml,易感疲勞,無明顯易饑、多食及怕熱多汗,未予重視。發(fā)病以來精神、睡眠無明顯變化,大便正常,體重下降約3kg。30歲初孕,妊娠7個月時診斷為妊娠期糖尿病,予胰島素治療,分娩后停用胰島素,此后為復(fù)查血糖。無煙酒嗜好,有一個弟弟患有“糖尿病”。
查體:T36.0℃,P72次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。身高156cm,體重60kg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心界不大,心率72次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-)。雙下肢無水腫。
實驗室檢查:血常規(guī):Hb127g/L,WBC6.8×109/L,PLT180×109/L。尿常規(guī):尿糖(++),尿酮體(-)、尿蛋白(-)。隨機血糖15.8mmol/L。肝腎功能、血電解質(zhì)正常??偰懝檀?.1mmol/L,甘油三酯2.7mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇4.2mmol/L。
點擊查看>>西藏日喀則2022年臨床醫(yī)師技能考試時間截止于6月26日!
要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個或以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù))、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
評分標準
1.初步診斷(3分)
(1)2型糖尿病(答“糖尿病”得1分,答“1型糖尿病”不得分)。(2分)
(2)血脂異常。(1分)
2.診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分。未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分)(5分)
(1)2型糖尿病
①中年女性,有糖尿病家族史。(1分)
②多飲伴多尿,夜尿增多,易疲乏,體重下降。(1分)
③體重超重。(0.5分)
④實驗室檢查:尿糖(++),隨機血糖>11.1mmol/L。(1分)
⑤妊娠期糖尿病病史。(0.5分)
(2)血脂異常:實驗室檢查:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇均升高。(1分)
3.鑒別診斷(3分)
①1型糖尿病。(2分)
②腎性糖尿。(1分)
4.進一步檢查(6分)
①空腹血糖和餐后2小時血糖(或答“OGTT”)。(2分)
②糖化血紅蛋白。(2分)
③胰島素釋放試驗(或答“C肽釋放試驗”)。(2分)
5.治療原則(5分)
①藥物治療,二甲雙胍。(2分)
②醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療(或答“飲食治療”)。(1分)
③體育鍛煉(或答“運動治療”)。(1分)
④病情監(jiān)測。(0.5分)
⑤健康教育。(0.5分)
相關(guān)閱讀:
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能常見易錯考點匯總
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能備考點匯總-乳房疾病相關(guān)考點
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能常見考點匯總-尿路結(jié)石相關(guān)考點
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考點匯總-消化系統(tǒng)腫瘤相關(guān)考點
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試考點匯總-腦血管疾病相關(guān)考點
以上就是對“西藏日喀則臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題-病例分析之2型糖尿病”的問題的解析,想要了解更多關(guān)于醫(yī)考內(nèi)容可關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢在線老師。
一人備考效果差?掃碼獲取自己專屬的考試備考方案吧!
免責(zé)聲明:本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò),如涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。
8.54MB 下載數(shù)8569 下載
7.36MB 下載數(shù)6598 下載
7.98 下載數(shù)5698 下載
請掃碼進入刷題模式
請掃碼進入刷題通關(guān)模式
立即掃碼 下載資料