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甘肅省酒泉市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能試題-體格檢查之心臟間接叩診

2022-04-14

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甘肅省酒泉市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能試題-體格檢查之心臟間接叩診。參加2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生現(xiàn)在都已經(jīng)進(jìn)入了緊張的備考階段,對(duì)于備戰(zhàn)考試最好的一個(gè)方法就是,不斷地刷題,只有把經(jīng)典例題都掌握住了,考試才能順利通過(guò),那么下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了甘肅省酒泉市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能試題-體格檢查之心臟間接叩診。

心臟間接叩診

(手法、順序,需在人體上叩出心臟相對(duì)濁音界)(18分)

(1)叩診手法、姿勢(shì)正確(2分);

以左手中指為叩診板指,平置于心前區(qū)擬叩診的部位。或被檢查者取坐位時(shí),板指與肋間垂直(消瘦者例外),當(dāng)被檢查者平臥時(shí),板指與肋間平行。

(2)心臟叩診順序正確(4分);

①先叩左界,后右界,由下而上,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2~3cm處開(kāi)始叩診,逐個(gè)肋間向上,直至第2肋間。(2分)

②右界叩診,先叩出肝上界,然后于其上一肋間由外向內(nèi),逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。(2分)

(3)叩出實(shí)際心濁音界,并能在胸廓體表量出心濁音界(10分)。

叩診手法同前,自左側(cè)心尖搏動(dòng)外2-3cm處開(kāi)始叩診,由外向內(nèi)聞及由清變濁時(shí)作出標(biāo)記,并測(cè)量其與胸骨中線垂直距離,再逐一肋間向上叩診直至第二肋間,將其標(biāo)記點(diǎn)畫成連線。右側(cè)方法同上,將心濁音界標(biāo)記點(diǎn)畫成連線。正常人心相對(duì)濁音界:

右 界(cm)肋 間左 界(cm)
2-32-3
2-33.5-4.5
3-45-6
>=47-9

評(píng)分辦法:

①方法和結(jié)果正確正確(10分)。

②方法和結(jié)果基本正確(6分)。

③方法和結(jié)果錯(cuò)誤(0分)。

(4)心臟叩診問(wèn)題(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)

①心臟叩診的正確順序是什么?(1分)

答:①先叩左界,后右界,由下而上,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2~3cm處開(kāi)始叩診,逐個(gè)肋間向上,直至第2肋間。(2分)②右界叩診,先叩出肝上界,然后于其上一肋間由外向內(nèi),逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。(2分)

②什么叫梨形心?提示什么病變?(1分)

答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狹窄。

③什么叫靴形心?提示什么病變?(1分)

答:主動(dòng)脈型心,提示主動(dòng)脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病。

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