新疆博爾塔拉臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能試題：病史采集之全身抽搐伴昏迷。參加2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生們，現(xiàn)在都在緊張的備考吧，為了方便各位參加完考試的考生對知識點理解的透徹一些，也為了即將參加考試的考生能積累一些知識點，昭昭醫(yī)考小編為大家整理了新疆博爾塔拉臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能試題：病史采集之全身抽搐伴昏迷。

全身抽搐伴昏迷

簡要病史：患者，女，25歲。全身抽搐伴昏迷半小時急診入院。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因：癲癇發(fā)作時的環(huán)境狀態(tài)和因素(1分)。

(2)癲癇發(fā)作：有無前驅癥狀(如特殊感覺的出現(xiàn)等)，有無意識障礙、外傷、大小便失禁，發(fā)作時刻(清醒時、睡時、饑餓時等)，發(fā)作持續(xù)時間、對環(huán)境的反應(4分)。

(3)抽搐發(fā)作后的表現(xiàn)：有無意識障礙、肢體癱瘓、失語、遺忘、頭痛等(2分)

部位、性質、程度(次數、緩急)、時間規(guī)律，影響因素。

這是一道陳年舊題，所以標準答案不夠準確

所以建議如下：

(1)發(fā)病誘因：發(fā)作時的環(huán)境狀態(tài)和因素。

(2)抽搐：肢體抽動的次數，持續(xù)時間，發(fā)作時有無意識障礙、大小便失禁、發(fā)紺等。

(3)意識障礙(昏迷)：發(fā)生的時間、程度、持續(xù)時間及其演變過程等。

(4)伴隨癥狀:抽搐后有無

意識障礙、肢體癱瘓、失語、遺忘、頭痛等。

2.診療經過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：如血鈣、血糖、腦電圖、腦CT檢查等(1分)

(2)治療情況：是否用過抗癲癇藥，療效如何。(1分)

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史(0.5分)。

2.與該病有關的其他病史：既往有無類似發(fā)作史，有無腦外傷、腦炎、腦膜炎病史。職業(yè)、飲食習慣、

寄生蟲感染及毒物接觸史。有無長期疫區(qū)居住史。有無高熱驚厥、癲癇家族史。月經史，婚育史情況。(2.5分)

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