新疆阿拉爾2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第6套練習(xí)題：第二站體格檢查。在2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試備考過(guò)程中，多做好的習(xí)題能夠達(dá)到事半功倍的效果，為了幫助各位考生更好地備考，昭昭醫(yī)考小編整理了新疆阿拉爾2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第6套練習(xí)題：第二站體格檢查。

體格檢查

秤體重(2分)

注意:排空大小便脫鞋與衣物。

腋窩淋巴結(jié)觸診(5分)

檢查者將示、中、環(huán)三指并攏，其指腹平放于被檢查部位的皮膚上進(jìn)行滑動(dòng)觸診。

檢查腋窩時(shí)應(yīng)以手扶被檢查者前臂稍外展，檢查者以右手檢查左側(cè)，以左手檢查右側(cè)，觸診時(shí)由淺及深至腋窩頂部。

腋窩淋巴結(jié)應(yīng)按尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外側(cè)群的順序進(jìn)行。

腹部體表標(biāo)志，腹部四分法(10分)

考官指定考生為被檢查者做腹部視診檢查并指出腹部體表標(biāo)志及腹部體表有幾種分區(qū)法(10分)。

A、查體前，愛傷意識(shí)。(1分)態(tài)度、語(yǔ)言(告知)、動(dòng)作

B、視診方法正確(4分):

檢查者站在被檢查者右側(cè)(1分)首先檢查者俯瞰正視全腹(1分)，視診順序自上腹部至下腹部視診全腹(1分)，然后視線處于與被檢查者腹平面同水平(0.5分)，自側(cè)面沿切線方向觀察(0.5分)。

C、在人體上指點(diǎn)體表標(biāo)志及口述幾種分區(qū)法(4分)

體表標(biāo)志:肋弓下緣、腹上角、腹中線、腹直肌外緣，髂前上棘、腹股溝韌帶、臍(答對(duì)1個(gè)得0.5分，答對(duì)6個(gè)或以上)(2分);

分區(qū)法:4區(qū)法、9區(qū)法、7區(qū)法(2分);

D、查體結(jié)束，愛傷意識(shí)。(1分)態(tài)度、語(yǔ)言(告知)、動(dòng)作

提問(wèn)(3分)病理性全腹部膨隆可見干什么情況?

答:腹腔大量積液、腹內(nèi)積氣(氣腹)(1分);腸積氣(如腸梗阻)(1分);腹內(nèi)巨大包塊(1分)等疾病。

四區(qū)分法:通過(guò)臍劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為四區(qū)，即左、右上腹部和左、右下腹部

九區(qū)分法:由兩側(cè)肋弓下緣連線和兩側(cè)髂前上棘連線為兩條水平線，左右髂前上棘至腹中線連線的中點(diǎn)為兩條垂直線，四線相交將腹部劃分為井字形九區(qū)。

提問(wèn):板狀腹臨床意義

答:說(shuō)明臟器有炎癥，例如闌尾炎或胃腸穿孔，腹膜壁層已受炎癥累及。

跟腱反射(3分)

深反射:跟腱(踝反射)(3分)

被檢查者仰臥，髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲，下肢取外旋外展位。檢查者左手將被檢者足部背屈成直角，以叩診錘叩擊跟腱，反應(yīng)為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。

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