2022年山東省濟(jì)南市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能試題：病史采集(8)。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試即將來(lái)臨，現(xiàn)階段刷題成為了重中之重，為幫助大家更好地進(jìn)行2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考小編整理了2022年山東省濟(jì)南市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能試題：病史采集(8)。

陣發(fā)性頭暈伴嘔吐

簡(jiǎn)要病史：女性，45歲。陣發(fā)性頭暈伴嘔吐10年，加重1小時(shí)急診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)(7分)

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、精神因素、服用藥物及外傷。(1分)

(2)頭暈：發(fā)作時(shí)間、頻率、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間，加重或緩解因素。(2分)

(3)嘔吐：次數(shù)，嘔吐物的性狀和量。與頭暈的關(guān)系。(2分)

(4)伴隨癥狀：有無(wú)耳鳴、聽(tīng)力減退、視物旋轉(zhuǎn)、站立或行走不穩(wěn)，有無(wú)心悸、發(fā)熱、出汗、口周及

四肢麻木、視力改變。(2分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)、血生化、頭顱CT、頸椎X線(xiàn)片。(1分)

(2)治療情況：是否用過(guò)止吐藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況：發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)暈車(chē)、暈船、中耳炎及高血壓、冠心病、嚴(yán)重肝腎疾病、糖尿病病史。

月經(jīng)與婚育史。(2.5分)

二、問(wèn)診技巧(2分)

(一)條理性強(qiáng)，能抓住重點(diǎn)。(1分)

(二)能夠圍繞病情詢(xún)問(wèn)。(1分)

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