2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題：病史采集(9)!距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試只剩下三天的時間了，在這段時間內各位考生要把考試需要的物品都準備齊全，在把各種題型復習一遍，為了大家更好的復習試題昭昭醫(yī)考小編為大家準備了2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試試題：病史采集(9)!

病史采集

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

時間:11分鐘。

【題目9】簡要病史:女性,60歲。右上腹絞痛3小時急診就診。既往血脂異常10余年。

【評分標準】

1.現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

1)發(fā)病誘因:有無進食油膩食物、暴飲暴食、飲酒、勞累、外傷,有無服用藥物。(1分)

2)腹痛:程度,有無放射及轉移,加重和緩解因素。(2分)

3)伴隨癥狀:有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胸痛、胸悶、心悸、冷汗。(2分)

有無皮膚黃染,有無腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉及停止排氣、排便,有無尿痛、尿色及尿量改變。(2分)

(2)診療經過

1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、腹部B超、心電圖。(1分)

2)治療情況:是否用過解痙止痛劑,療效如何。(1分)

(3)一般情況

近期飲食、睡眠及體重變化情況。(1分)

2.其他相關病史

(1)有無藥物及其他過敏史。(0.5分)

(2)血脂異常的診治情況。(0.5分)

(3)與該病有關的其他病史:有無心血管疾病、消化性潰瘍、肝膽胰腺疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、寄生蟲病病史。有無外傷、手術史。有無煙酒嗜好。月經與婚育史。(2分)

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