2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題：病史采集(10)!距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試只剩下三天的時(shí)間了，在這段時(shí)間內(nèi)各位考生要把考試需要的物品都準(zhǔn)備齊全，在把各種題型復(fù)習(xí)一遍，為了大家更好的復(fù)習(xí)試題昭昭醫(yī)考小編為大家準(zhǔn)備了2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試試題：病史采集(10)!

病史采集

要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

時(shí)間:11分鐘。

【題目10】簡(jiǎn)要病史：女性，50歲。頸肩部疼痛向右上肢放射，加重3天。

【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】

1.現(xiàn)病史

(1)根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)

1)發(fā)病誘因：有無(wú)頸部受傷、受涼、勞累、高枕睡姿等。

2)頸肩疼痛：起病緩急，具體部位、性質(zhì)、程度、是否對(duì)稱(chēng)、出現(xiàn)時(shí)間，持續(xù)性還是間歇發(fā)作，加重和緩解因素。有無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙，有無(wú)晨僵。近3天加重情況。

3)放射痛：的性質(zhì)、部位，加重和緩解因素。

4)伴隨癥狀：有無(wú)肢體麻木、活動(dòng)障礙、肌力下降，有無(wú)頭暈。

(2)診療經(jīng)過(guò)

1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：頸部X線(xiàn)、CT、MRI等。

2)治療情況：是否用過(guò)止痛藥及局部理療治療，療效如何。

(3)一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大小便情況及體重變化情況。

2.其他相關(guān)病史

(1)有無(wú)藥物過(guò)敏史。

(2)有無(wú)頸部外傷、手術(shù)史。

(2)既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作病史，有無(wú)與該病有關(guān)的其他病史：頸椎疾病、結(jié)核病、風(fēng)濕病或類(lèi)風(fēng)濕病史。

(4)有無(wú)腫瘤等遺傳家族史。

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