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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試體格檢查詳解-淋巴結(jié)檢查(2)!大家在對23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí),然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習(xí),關(guān)于體格檢查有些細(xì)小的細(xì)節(jié)成為了考生在考試時(shí)候的扣分點(diǎn),下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試體格檢查詳解-淋巴結(jié)檢查(2)!
淋巴結(jié)檢查
鎖骨上淋巴結(jié)、腹股溝淋巴結(jié)、滑車上淋巴結(jié)檢查 (18分)
(1)鎖骨上淋巴結(jié)檢查 (6分)
1.告之被檢查者正確體位、勢:被檢查者取位或臥位,頭部向前屈(3分)
2.檢查者手法正確:檢查者左手觸病人右側(cè),右手觸病人側(cè),由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。(3分)
(2)腹股溝淋巴結(jié)檢查 (6分)
1.告之被檢查者體位、勢正確:被檢查者平,檢查者站在被檢查者右側(cè)(2)
2.檢查者手法正確:右手四指并攏,以指腹觸及腹股溝,由淺及深滑動(dòng)觸診先觸膜腹股溝韌帶下方水平組淋巴結(jié),再觸膜腹股溝大隱靜脈處和垂直組淋巴結(jié)。左、右腹股溝比照檢查。(4分)
(3)滑車上淋巴結(jié)檢查 (6分)
1.左臂滑車上淋巴結(jié)檢查方法正確:檢查者左手握住被檢查者左腕,用右手四指從其上臂外側(cè)伸至肱二頭肌內(nèi)側(cè),于肱骨內(nèi)上髁上3-4cm 上下滑動(dòng)觸膜滑車上淋巴結(jié)。(2分)
2.右臂滑車上淋巴結(jié)檢查方法正確:檢查者右手握住被檢查者右腕,用左手四指從其上臂外側(cè)伸至肱二頭肌內(nèi)側(cè),于肱骨內(nèi)上髁上3-4cm 上下滑動(dòng)觸膜滑車上淋巴結(jié)。(2分)
(4)提問 (3個(gè),由考官任選2個(gè)) (2分)
1.腹股溝淋巴結(jié)腫大考慮什么? (1分)
2.滑車上淋巴結(jié)腫大常見于什么病? (1分)
3.發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述? (1分)
答案:1.淋病、梅毒、盆腔腫瘤。
2.非霍杰金淋巴瘤。
3.部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無粘連壓痛局部皮膚變化
[提醒考生]
(1)注意愛傷意識,熟練流暢的完成檢查。告知患者檢查部位和動(dòng)作。
(2) 淋巴結(jié)檢查最主要的局部是發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)時(shí),描述其部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。
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