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外周血管檢查
外周血管檢查:頸動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征及水沖脈、槍擊音檢查(18分)
(1)頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸診(4分)
檢查者以拇指置頸動(dòng)脈搏動(dòng)處 (在甲狀軟骨水平胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè))觸之并比擬兩側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)。
(2)毛細(xì)血管搏動(dòng)征檢查方法正確 (4分)
毛細(xì)血管搏動(dòng)征:用手指輕壓被檢查者指甲末端或以玻片輕壓被檢查者口唇黏膜,可使局部發(fā)白,發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替改變即為毛細(xì)血管搏動(dòng)征。
(3)水沖脈檢查方法正確 (4分)
檢查者握緊被檢查者手腕掌面,示指、中指、環(huán)指指腹觸于燒動(dòng)脈上,遂將其前臂高舉超過(guò)頭部,有水沖脈者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏。
(4)社強(qiáng)音檢查操作正確 (4分)
槍擊音:在外周較大動(dòng)脈外表 (常選擇動(dòng)脈或股動(dòng)脈),輕放聽(tīng)診器胸件可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音。主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。
(5)提問(wèn) (3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)
1.為什么不能同時(shí)觸診兩側(cè)頸動(dòng)脈? (1分)
2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí),周?chē)軝z查有何異常? (1分)
3.有水沖脈者考試什么問(wèn)題? (1分)
答案:
1.團(tuán)暈。
2.槍擊音。
3.脈壓差增大,見(jiàn)于主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血
[提醒考生]
(1)注意檢測(cè)位置,時(shí)間要超過(guò)半分鐘。
(2)兩側(cè)比照進(jìn)展檢查。
(3)注意幾個(gè)音,幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn):
(4)檢查頸動(dòng)脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)展,以免中斷腦部血供
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