2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試體格檢查詳解-心臟視診!大家在對23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試備考的時候一定要對三站內(nèi)容做一個系統(tǒng)的復習,然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習,關(guān)于體格檢查有些細小的細節(jié)成為了考生在考試時候的扣分點,下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試體格檢查詳解-心臟視診!
心臟視診
心臟視診(方法、內(nèi)容-以口述為主,并能指出其相應部位)(18分)
(1)心臟視診方法正確(4分)
①被檢查者仰臥位(或臥位)正確暴露胸部。(2分)
②檢查者站在被檢查者右側(cè),其視線自上向下,必要時與胸部同水平視診。(2分)
(2)考生表達心臟視診主要內(nèi)容(4分)
①觀察心前區(qū)有無異常隆起與凹陷。(1分)
②觀察心尖搏動范圍。(1分)
③觀察心前區(qū)有無異常搏動。(1分)
(3)正確表達被檢查者心尖搏動范圍(6分)
①能夠正確指出心尖搏動在第幾肋間。(3分)
②能夠正確指出被檢查者心尖搏動搏動范圍正?;驈浬?。(3分)
(4)考生口述心前區(qū)異常搏動三個主要搏動名稱,并能指出其部位(3分)①胸骨左緣第3~4肋間搏動。(1分)
②劍突下搏動。(1分)
③心底部異常搏動。(1分)
(5)提問(3個,由考官任選2個)(2分)
①心前區(qū)膨隆常見于什么疾病?(1分)
②右心室增大時,心尖搏動有何變化?左心室增大時,心尖搏動有何變化?(1分)
③主動脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題?(1分)
答案:①提示心臟增大,多見于先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎后心臟病。
②右室增大心尖搏動向左側(cè)移位,但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位,可達腋腫中線。
③高血壓心臟病。
【提醒考生】
(1)心臟正確解剖位置:第五肋間左鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1cm
(2)心尖波動范圍直徑:2~2.5cm
(3)注意愛傷意識。
(4)注意心前區(qū)有無隆起及凹陷。
(5)心尖搏位:正常心尖搏動位置,變化范圍,什么叫異常搏動?在哪些情況下會出現(xiàn)?
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