2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集題：間斷性大咯血，伴有膿痰1周！大家在對23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試備考的時候一定要對三站內(nèi)容做一個系統(tǒng)的復(fù)習(xí)，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習(xí)，病史采集是第一站的機考題，只要掌握好答題套路一般問題不大，下面一起來看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病史采集題：間斷性大咯血，伴有膿痰1周！

簡要病史:女性，28歲，間斷性大咯血，伴有膿痰1周

要求:你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

診斷:支氣管擴張(右中下葉病變)

總分:15分

一、問診內(nèi)容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)

①咯血的特征、量、次數(shù)、顏色(2分)

②誘發(fā)因素，是否有咳嗽、發(fā)燒、胸痛等伴隨癥狀。(2分)

③膿痰的氣味、顏色、量及與體位改變之間的關(guān)系(2分)

④ 是否伴有貧血、營養(yǎng)不良、杵狀指，以及食欲不振、消瘦和二便、睡眠情況( 2分)

2.診療經(jīng)過(2分)

①抗生素治療、痰細菌培養(yǎng)、痰量控制、出血控制情況(1分)

②影像學(xué)診斷情況(胸部X片，支氣管造影-支擴部位、范圍、性狀)，支氣管鏡檢查-咯血來源等(0.5分)

③既往肺部感染史，咯血史及其治療情況(0.5分)

(二)相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史(1分)

2.結(jié)核史、哮喘史、心臟病史(2分)

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