2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析例題-肺癌！大家在對23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試備考的時候一定要對三站內(nèi)容做一個系統(tǒng)的復習，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對性練習，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了病例分析的相關市里，一起來看一下：2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病例分析例題-肺癌！

肺癌

男性，男性49歲,咳嗽，痰中偶帶血絲2月，發(fā)熱3天?；颊?月前無誘因出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中帶血。近來偶有低熱。食欲可，二便正常，體重無明顯變化。曾口服抗生素，效果不佳。既往無特殊病史，無藥物過敏史，吸煙30年，20支/天。

查體：T38.5℃，P84次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，慢性病容，無紫紺，自主體位，淺表淋巴結(jié)未及腫大，頸軟，無頸靜脈怒張。胸廓無畸形，右下肺叫診濁音,語顫減弱，未聞及啰音。心腹未見異常?？梢婅茽钪浮?/p>

胸部X線片見：右肺門有一局限性陰影。要求：根據(jù)以上病史摘要，請將診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

時間：11分鐘評分

要點：(總分20分)

一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

(一)診斷(4分)

支氣管肺癌4分

(二)診斷依據(jù)(4分)

①男性患者，40歲以上多發(fā)，劇咳，持續(xù)痰中帶血，有吸煙史1分

②查體：右下肺叫診濁音,語顫減弱1分

③有肺外非轉(zhuǎn)移癥狀(杵狀指)1分

④X線檢查：肺占位1分

二、鑒別診斷(4分)

①肺結(jié)核2分

②支氣管肺炎、肺膿腫、支氣管擴張1分

③肺部其他腫瘤：肺部良性腫瘤、支氣管腺瘤1分

三、進一步檢查(5分)

①痰液脫落細胞學檢查1分

②CT2分

③支氣管鏡檢查2分

四、治療原則(3分)

①外科手術切除：肺葉切除、全肺切除等2分

②放射治療0.5分

③化療、免疫治療和中醫(yī)中藥治療0.5分

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