關(guān)于“2021鄉(xiāng)村全科助理必背誦考點(diǎn)速記:全科醫(yī)學(xué)西醫(yī)臨床表現(xiàn)與診斷-肝硬化”的相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師考試的考生正在關(guān)注。為了方便大家理解昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編,這里為大家整理了以下內(nèi)容:
【普通醫(yī)學(xué)西醫(yī)】肝硬化概述、臨床表現(xiàn)及診斷
1.肝硬化的病因
(1)中國最常見的病因3354病毒性肝炎。
(2)長期大量飲酒——肝硬化酒精中毒;
(3)膽汁淤積;
(4)免疫紊亂;
(5)毒藥或藥物;
(6)循環(huán)障礙。
2.肝硬化的臨床表現(xiàn)
(1)代償期:癥狀較輕,缺乏特異性。乏力、食欲不振出現(xiàn)較早,可能伴有腹脹、惡心、上腹痛、輕度腹瀉。
(2)失代償期肝功能減退的臨床表現(xiàn):皮膚干燥、肝掌、蜘蛛痣等。出血傾向和貧血:常有鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜、消化道出血等傾向,常伴有不同程度的貧血。雌激素增加導(dǎo)致男性乳房發(fā)育;門靜脈高壓癥:腹水;門腔的側(cè)支呈圓形開口;脾臟。
(3)并發(fā)癥:上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。
3.肝硬化診斷:
(1)病史:病毒性肝炎、長期飲酒、血吸蟲病、遺傳等。
(2)臨床表現(xiàn):門脈高壓,肝功能受損。
(3)影像學(xué):肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬,表面有結(jié)節(jié)感,脾腫大,腹水征。
(4)實(shí)驗(yàn)室:白/球倒置,凝血功能障礙。
(5)確診:肝活檢形成假小葉。
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