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【普通西醫(yī)】心律失常概述及臨床表現(xiàn)

1.房性早搏的臨床表現(xiàn)：多數(shù)患者可能有心悸，部分患者無癥狀。心電圖：提前出現(xiàn)的P波形狀與竇性P波稍有不同。P-R間期>0.12秒。QRS綜合征正常。當(dāng)房性早搏伴有室內(nèi)差異傳導(dǎo)時(shí)，QRS綜合征可廣泛變形。代償間歇一般不完全。

2.室性早搏的臨床表現(xiàn)：除心悸外，部分患者還有頸部不適，合并心搏間期短的室性早搏持續(xù)發(fā)生，可使原發(fā)性心臟病患者出現(xiàn)一過性黑。心電圖：QRS波提前出現(xiàn)；寬QRS畸形伴有異常ST；t波和QRS主波方向相反；代償間期完成。3.陣發(fā)性室上性心動過速的臨床表現(xiàn)：突然停止，第一心音不穩(wěn)定，心率150~240次/分，節(jié)律規(guī)則。

4.陣發(fā)性室性心動過速的臨床表現(xiàn)：多數(shù)病例出現(xiàn)冷汗、頭暈、發(fā)黑甚至?xí)炟剩Ｐ呐K出現(xiàn)的特發(fā)性室性心動過速癥狀較輕。心電圖特征：QRS寬畸形伴ST-T改變；RR不是很均勻，頻率140~200次/min；p和QRS沒有關(guān)系。P波通常是竇性的，P頻率小于QRS頻率。

5.心房顫動的臨床表現(xiàn)：聽診第一心音強(qiáng)度不等，心律不規(guī)則。心電圖特征：P波消失，代之以不同大小、形狀、不同間隔的F波。F波頻率為350~600次/分，RR間期不同。

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