關(guān)于“2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試備考：【全科醫(yī)學(xué)西醫(yī)】血小板減少性紫癜的治療原則”的相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生們都在關(guān)注，方便大家了解。小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)將為您整理以下內(nèi)容：

【普通西醫(yī)】血小板減少性紫癜的治療原則。血小板低于20 109/L者，宜臥床，以免外傷。

有明顯出血傾向者，應(yīng)給予血小板成分輸注。同時(shí)，由于血小板減少性紫癜的病因不同，應(yīng)針對原發(fā)病給予相應(yīng)的治療。以下重點(diǎn)介紹ITP。

(1)首次治療ITP

1)糖皮質(zhì)激素：醋酸潑尼松，每日1~1.5 mg/kg，一次服用。血小板恢復(fù)正?；蚪咏：?，逐漸緩慢減少。小劑量(5~10 mg/d)維持3~6個(gè)月。少數(shù)患者可根據(jù)情況選擇氫化可的松或甲基強(qiáng)的松龍。

2)脾切除術(shù)：是治療該病的有效方法之一，用于糖皮質(zhì)激素治療3~6個(gè)月無效者或激素依賴者。3)免疫抑制劑治療：不選擇治療，加用于糖皮質(zhì)激素或脾切除術(shù)治療效果差，不能使用糖皮質(zhì)激素治療或脾切除術(shù)，初次治療后數(shù)月或數(shù)年復(fù)發(fā)者。

常用藥物及用法：長春新堿1~2mg/次，每周靜脈滴注一次，連續(xù)使用4~6周；環(huán)磷酰胺50~100 mg，每日口服一次，或硫唑嘌呤100~200 mg，每日口服一次，服用4~6周以上，毒副作用大。

(2)急診處理：血小板低于20 109/L、嚴(yán)重大出血患者的處理。

(1)血小板成分輸注；大劑量免疫球蛋白0.4g/(kg？d)連續(xù)靜脈滴注5天；靜脈注射糖皮質(zhì)激素：地塞米松10~20 mg/d或甲基強(qiáng)的松龍1g/d，3~5d；血漿交換。

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