鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試骨折考點(diǎn)：骨盆骨折的臨床特點(diǎn)，相信是考生想了解的信息。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編的內(nèi)容如下：

常見(jiàn)骨折的概念、臨床表現(xiàn)、診斷及預(yù)防原則

1.肱骨干骨折的概念及并發(fā)癥

(1)概念：肱骨距肱骨外科頸遠(yuǎn)端1cm以下至肱骨髁上2cm以上

(2)臨床特點(diǎn)：中下三分之一骨折易發(fā)生橈神經(jīng)損傷和腕下垂，下三分之一骨折易發(fā)生骨不連。

2.橈骨遠(yuǎn)端骨折的概念、分類(lèi)及臨床特點(diǎn)：骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)端2~3 cm范圍內(nèi)。常伴有橈腕關(guān)節(jié)和下尺橈關(guān)節(jié)損傷。

(1)伸直型骨折(Colles骨折):常見(jiàn)，跌倒時(shí)手掌觸地，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)和橈側(cè)移位。

(2)屈曲骨折(Smith骨折):下落時(shí)手在地面后方，骨折遠(yuǎn)端向手掌和橈側(cè)移位。

(3)巴頓骨折(Barton骨折):橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面縱向斜向骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位。

3.股骨頸骨折的分類(lèi)及特點(diǎn)

(1)按骨折線(xiàn)分為三類(lèi)：股骨頭下骨折：股骨頭血液循環(huán)大多中斷，股骨頭易發(fā)生缺血性壞死；股骨頸中部骨折；股骨頭基部骨折。

(2)根據(jù)骨折線(xiàn)方向可分為兩種類(lèi)型：股骨頸外展骨折：骨折線(xiàn)鮑維爾角小于30，易愈合，屬于穩(wěn)定骨折。股骨頸內(nèi)收骨折：骨折線(xiàn)Pauwel角大于50，為不穩(wěn)定骨折，股骨頭壞死率高。

4.脛骨骨折的防治原則應(yīng)注意腘動(dòng)脈和腓總神經(jīng)損傷的可能性。

5.脊柱骨折的防治原則：脊柱應(yīng)抬起平放在木板上，不要旋轉(zhuǎn)外力；人少的時(shí)候可以用滾動(dòng)法。頸椎損傷時(shí)，應(yīng)由專(zhuān)人托住下頜和枕骨，并沿縱軸略加牽引。

6.骨盆骨折的臨床特點(diǎn)是容易發(fā)生大出血、休克、多器官衰竭和感染。臀部、腹股溝、臀部、會(huì)陰會(huì)有腫脹、充血、壓痛，骨盆分離壓迫試驗(yàn)陽(yáng)性。

7.轉(zhuǎn)診和治療：確診后，應(yīng)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療。

【高級(jí)攻略】根據(jù)三種橈骨遠(yuǎn)端骨折的病史和表現(xiàn)進(jìn)行診斷；根據(jù)骨折線(xiàn)的保威爾角判斷股骨頸的內(nèi)收和外展骨折。

【易錯(cuò)易亂分析】股骨頸骨折的側(cè)旋畸形一般在45~60之間。如果外旋畸形達(dá)到90，考試慮股骨粗隆間骨折。

【練習(xí)手頭知識(shí)點(diǎn)】

一、A1型選擇題

1.股骨頸骨折外展Pauwel角

a.大于30

b.小于30

c.大于50

d.小于50

e.小于90

A2型選擇題

1.男，59歲。摔倒后，左手掌著地，左手腕浮腫疼痛。x線(xiàn)顯示骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)和橈側(cè)移位。首先要考慮的診斷是

A.Chance骨折

B.Smith骨折

C.Barton骨折

D.Colles骨折

E.Jefferson骨折

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