61.男，68歲。確診高血壓后遵醫(yī)囑定期測(cè)量血壓，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用降壓藥。這種促進(jìn)健康的行為屬于

A.疾病的一級(jí)預(yù)防

B.合理利用衛(wèi)生服務(wù)

C.預(yù)警行為

D.維護(hù)醫(yī)院的利益

E.戒除不良嗜好

「答案」B

「解析」合理利用衛(wèi)生服務(wù)包括定期體檢、預(yù)防接種、及時(shí)就診等。

62.女，67歲。2型糖尿病病史12年，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受健康管理10年，最近3個(gè)月來血糖控制不穩(wěn)定。今天隨訪檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.0mmol/L，無其他癥狀、體征。經(jīng)詢問，患者沒有進(jìn)行飲食控制，時(shí)常飲酒，很少運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生應(yīng)給予患者生活方式的指導(dǎo)和建議內(nèi)容不包括

A.飲食治療

B.運(yùn)動(dòng)治療

C.血糖監(jiān)測(cè)

D.血常規(guī)檢查

E.控酒指導(dǎo)

「答案」D

「解析」健康指導(dǎo)主要包括：飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、控制體重、保持良好的心理狀態(tài)及支持性環(huán)境。糖尿病患者治療要采取綜合治療，包括飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、血糖監(jiān)測(cè)、健康教育和藥物治療。

63.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院在門口設(shè)置2個(gè)健康教育宣傳欄，全年為轄區(qū)群眾提供12種內(nèi)容的印刷材料，播放6種影像資料，舉辦咨詢和講座各9場(chǎng)。該鄉(xiāng)衛(wèi)生院在健康教育服務(wù)提供方面未達(dá)到要求的是

A.宣傳欄設(shè)置數(shù)量

B.印刷材料數(shù)量

C.音像資料數(shù)量

D.舉辦咨詢的數(shù)量

E.舉辦講座的數(shù)量

「答案」E

「解析」定期舉辦健康知識(shí)講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)、掌握健康知識(shí)及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月至少舉辦1次健康知識(shí)講座，村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每2個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。

64.嬰兒，6月齡。5月齡的疫苗還未接種，按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，此時(shí)應(yīng)補(bǔ)種和正常接種的疫苗是

A.脊灰滅活疫苗、百白破疫苗

B.百白破疫苗、乙肝疫苗

C.百白破疫苗、水痘疫苗

D.卡介苗、乙肝疫苗

E.乙肝疫苗、乙腦疫苗

「答案」B

「解析」患者需要補(bǔ)種的是百白破疫苗，正常接種的是乙肝疫苗。

65.某鄉(xiāng)村醫(yī)生聽說本村小學(xué)有20多名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，立即打電話到該校初步核實(shí)后將相關(guān)情況進(jìn)行了報(bào)告。此次報(bào)告稱為

A.調(diào)查報(bào)告

B.首次報(bào)告

C.進(jìn)展報(bào)告

D.結(jié)案報(bào)告

E.最后報(bào)告

「答案」B

「解析」突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告。應(yīng)根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展、控制情況，及時(shí)報(bào)告事件的進(jìn)程。

66.男，45歲。體型肥胖，吸煙，喜歡進(jìn)食煙熏食品，父母均患有糖尿病。對(duì)其開展糖尿病防控，正確的干預(yù)措施是

A.治療其父母糖尿病降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)

B.鼓勵(lì)戒煙

C.減少煙熏食品攝入

D.進(jìn)食高熱量低纖維食物

E.動(dòng)員參加糖尿病篩查

「答案」E

「解析」糖尿病篩查：對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，建議其每年至少測(cè)量1次空腹血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的健康指導(dǎo)。

67.女，67歲。糖尿病病史近10年，納入2型糖尿病患者健康管理8年。鄉(xiāng)村醫(yī)生今年對(duì)其進(jìn)行健康檢查時(shí)準(zhǔn)備增加眼底檢查，這在疾病三級(jí)預(yù)防策略中屬于

A.病因預(yù)防

B.臨床前期預(yù)防

C.“三早”預(yù)防

D.發(fā)病前期預(yù)防

E.發(fā)病后期預(yù)防

「答案」E

「解析」第三級(jí)預(yù)防又稱發(fā)病后期預(yù)防，指在疾病的“臨床期”針對(duì)患者采取積極的對(duì)癥治療和康復(fù)治療措施，及時(shí)有效地防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和殘疾。

68.女，18歲。2周來因等待高考成績(jī)而精神緊張、焦慮，3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難來診。既往曾多次發(fā)作呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，大汗淋漓，呼氣相明顯延長(zhǎng)，兩肺聞及哮鳴音。該患者呼吸困難的類型是

A.中毒性呼吸困難

B.中樞性呼吸困難

C.精神性呼吸困難

D.心源性呼吸困難

E.肺源性呼吸困難

「答案」E

「解析」呼吸系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難也稱為肺源性呼吸困難。呼氣性呼吸困難主要見于哮喘、COPD，是由于小氣道或肺泡彈性回縮力下降引起。臨床特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng);查體可聞及哮鳴音。

69.男，35歲。右下后牙疼痛1天。既往患牙有松動(dòng)不適?？谇粰z查：在患牙的唇頰側(cè)形成半球形的腫脹突起，牙齦發(fā)紅、水腫、表面光亮，患牙有“浮起感”，叩痛、松動(dòng)明顯。最可能的診斷是

A.齲病

B.牙外傷

C.急性牙髓炎

D.急性蜂窩織炎

E.急性牙周膿腫

「答案」E

「解析」牙周膿腫發(fā)病突然，在患牙的唇頰側(cè)或舌腭側(cè)牙齦形成橢圓形或半球狀的腫脹突起。牙齦發(fā)紅、水腫，表面光亮。膿腫的早期，炎癥浸潤(rùn)廣泛，使組織張力較大，疼痛較明顯，可有搏動(dòng)性疼痛;因牙周膜水腫而使患牙有"浮起感"，叩痛、松動(dòng)明顯：膿腫的后期，膿液局限，膿腫表面較軟，捫診可有波動(dòng)感，疼痛稍減輕，此時(shí)輕壓牙齦可有膿液自袋內(nèi)流出，或膿腫自行從表面破潰，腫脹消退。

70.女，38歲。間斷惡心、嘔吐2個(gè)月。查尿hCG陽性。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.服用胃復(fù)安

B.建議腸外營(yíng)養(yǎng)

C.建議行胃鏡檢查

D.應(yīng)用維生素B6

E.建議行消化道X線鋇劑造影檢查

「答案」D

「解析」患者查尿hCG陽性，考慮為妊娠嘔吐，所以D是最合適的。

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