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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師天天練二

2020-11-29

來源:昭昭醫(yī)考

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(1~2題共用題干)

患者,女,32歲。平日常腹瀉,近日腹瀉加重,出現(xiàn)體倦乏力,面色萎黃,少氣懶言,食少腹脹,便溏,肛門下墜,舌淡脈虛。

根據(jù)以上材料,回答1~2題。

1. 該患者應(yīng)采取的治法是:

A.溫中和胃,健脾止瀉

B.益氣健脾,溫中止瀉

C.益氣健脾,養(yǎng)血安神

D.補(bǔ)中益氣,升陽舉陷

E.溫腎散寒,澀腸止瀉

2. 該患者治宜選用:

A.四神丸

B.復(fù)方黃連素片

C.附子理中丸

D.參苓白術(shù)丸

E.補(bǔ)中益氣丸

(3~4題共用題干)

患者,男,32歲。因飲食不當(dāng),近日出現(xiàn)泄瀉腹痛,瀉下急迫,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,身熱口渴,小便短黃,苔黃膩,脈濡數(shù)。

根據(jù)以上材料,回答3~4題。

3. 該患者應(yīng)采取的治法是:

A.溫中和胃,健脾止瀉

B.益氣健脾,溫中止瀉

C.清熱燥濕,行氣止痛

D.清熱燥濕,行氣止瀉

E.溫腎散寒,澀腸止瀉

4. 該患者治宜選用:

A.四神丸

B.復(fù)方黃連素片

C.氣滯胃痛顆粒

D.參苓白術(shù)丸

E.保和丸

參考答案:

1.【答案】D。解析:(1)該題考查的是鄉(xiāng)村全科-中成 藥應(yīng)用-脾胃系病證常用中成 藥。(2)①根據(jù)患者體倦乏力,面色萎黃,少氣懶言,食少腹脹,便溏,肛門下墜,舌淡脈虛的臨床表現(xiàn),辨證為脾虛泄瀉,治宜補(bǔ)中益氣,升陽舉陷(D對(duì))。②溫中和胃,健脾止瀉,題干中并未出現(xiàn)胃陽不足的表現(xiàn)(A錯(cuò))。③益氣健脾,溫中止瀉,題干中并未出現(xiàn)脾陽不足的情況(B錯(cuò))。④益氣健脾,養(yǎng)血安神適用于心脾兩虛(C錯(cuò))。⑤溫腎散寒,澀腸止瀉適用于腎陽虛泄瀉(E錯(cuò))。故本題選D。

2.【答案】E。解析:(1)該題考查的是鄉(xiāng)村全科-中成 藥應(yīng)用-脾胃系病證常用中成 藥。(2)①根據(jù)患者體倦乏力,面色萎黃,少氣懶言,食少腹脹,便溏,肛門下墜,舌淡脈虛的臨床表現(xiàn),辨證為脾虛泄瀉,治宜選用補(bǔ)中益氣丸(E對(duì))。②四神丸適用于腎陽不足所致的泄瀉(A錯(cuò))。③復(fù)方黃連素片用于大腸濕熱,赤白下痢,里急后重或暴注下瀉,肛門灼熱;腸炎、痢疾見上述證候者(B錯(cuò))。④附子理中丸用于脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫(C錯(cuò))。⑤參苓白術(shù)丸用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力(D錯(cuò))。

3.【答案】D。解析:(1)該題考查的是鄉(xiāng)村全科-中成 藥應(yīng)用-脾胃系病證常用中成 藥。(2)①根據(jù)患者泄瀉腹痛,瀉下急迫,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,身熱口渴,小便短黃,苔黃膩,脈濡數(shù)的臨床表現(xiàn),辨證為濕熱泄瀉,治宜清熱燥濕,行氣止瀉(D對(duì))。②溫中和胃,健脾止瀉,題干中并未出現(xiàn)胃陽不足、脾虛的表現(xiàn)(A錯(cuò))。③益氣健脾,溫中止瀉,題干中并未出現(xiàn)脾氣虛、脾陽不足的情況(B錯(cuò))。④清熱燥濕,行氣止痛不全面,未歸結(jié)于泄瀉的治療(C錯(cuò))。⑤溫腎散寒,澀腸止瀉適用于腎陽虛泄瀉(E錯(cuò))。故本題選D。

4.【答案】B。解析:(1)該題考查的是鄉(xiāng)村全科-中成 藥應(yīng)用-脾胃系病證常用中成 藥。(2)①根據(jù)患者泄瀉腹痛,瀉下急迫,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,身熱口渴,小便短黃,苔黃膩,脈濡數(shù)的臨床表現(xiàn),辨證為濕熱泄瀉,治宜選用復(fù)方黃連素片(B對(duì))。②四神丸適用于腎陽不足所致的泄瀉(A錯(cuò))。③氣滯胃痛顆粒用于肝郁氣滯,胸痞脹滿,胃脘疼痛(C錯(cuò))。④參苓白術(shù)丸用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力(D錯(cuò))。⑤保和丸用于食積停滯,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不欲飲食(E錯(cuò))。故本題選B。


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