鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A2型模擬試題(二)。2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試很快就要報(bào)名了,為了大家更好的為考小編整理了歷年的考試整點(diǎn)考題,希望可以幫到大家,以下就是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A2型模擬試題(二)。
43.女,30歲。發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急、尿痛2天。尿沉渣鏡檢:白細(xì)胞30~50個(gè)高倍視野,紅細(xì)胞5~10個(gè)高倍視野,最可能的診斷是
A.尿道綜合征
B.尿路感染
C.尿路結(jié)石
D.腎結(jié)核
E.膀胱癌
【昭昭醫(yī)考答案】B
【昭昭老師解析】尿頻、尿急、尿痛→就是尿道炎癥(D對(duì)),故本題選D;其中有發(fā)熱+腰痛的就是腎的毛病,就是急性腎盂腎炎,沒(méi)有發(fā)熱+腰痛的就是急性膀胱炎。
44.男,56歲。反復(fù)血尿3個(gè)月,血尿多在排尿結(jié)束前出現(xiàn),為鮮紅色,無(wú)血塊排出,伴有輕微尿痛。引起該患者血尿的病變部位最可能在
A.腎臟
B.輸尿管
C.前尿道
D.膀胱頂部
E.膀胱三角區(qū)或后尿道
【昭昭醫(yī)考答案】E
【昭昭老師解析】血尿多在排尿結(jié)束前出現(xiàn)→終末血尿→終末血尿多見(jiàn)于膀胱三角區(qū)及后尿道(E對(duì)),故本題選E。
45.女,40歲,1個(gè)月前抬重物是出現(xiàn)腰痛,疼痛沿右腿后方放射至右足,活動(dòng)后加重,休息后可減輕。查體:T36.5℃,腰部活動(dòng)受限,右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)(+),右跟腱反射減弱,最可能的診斷是
A.腰肌扭傷
B.腰肌勞損
C.腰椎結(jié)樓
D.腰椎管狹窄癥
E.腰椎間盤(pán)突出癥
【昭昭醫(yī)考答案】C
【昭昭老師解析】①昭昭老師面授班原話,看見(jiàn)直腿抬高試驗(yàn)(+)→就是腰椎間盤(pán)突出癥(C對(duì)),故本題選C。②其余四個(gè)選項(xiàng)都沒(méi)有直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。
46.男,45歲。因突然劇烈頭痛伴惡心,嘔吐2小小時(shí)就診。查體:心、肺和腹部未見(jiàn)異常,四肢肌力正常,腦膜刺激征陽(yáng)性。最可能的診斷是
A.偏頭痛
B.腦出血
C.腦血栓形成
D.三叉神經(jīng)痛
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
【昭昭醫(yī)考答案】B
【昭昭老師解析】突然劇烈頭痛+四肢正?!刖W(wǎng)膜下腔出血(B對(duì)),故本題選B;突然劇烈頭痛+偏癱→腦出血。
47.女,30歲。近3年來(lái)多次于情緒激動(dòng)或生氣后出現(xiàn)四肢抽搐,伴頸后仰。雙眼緊閉、咬牙及過(guò)度換氣,每次抽搐持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。發(fā)作時(shí)無(wú)舌咬傷、大小便失禁。頭顱CT及腦電圖檢查未發(fā)現(xiàn),最可能的診斷是
A.短暫性腦缺血發(fā)作
B.低血糖癥
C.癲癇發(fā)作
D.低鈣血癥
E.癔癥
【昭昭醫(yī)考答案】C
【昭昭老師解析】①該患者主要表現(xiàn)為抽搐,且無(wú)大小便失禁,考慮假性癲癇(C對(duì)),故本題選C。②每次發(fā)病在30min內(nèi)完全緩解+不殘留任何功能障礙+檢查都正?!虝盒阅X缺血發(fā)作,但是此病不會(huì)抽搐。
48.女,25歲。體型偏牌,近期為控制體重刻意節(jié)食。上午11時(shí)突然出現(xiàn)全身乏力、心慌、惡心、出汗、暈厥。既往體健。最可能的診斷是
A.體位性低血壓
B.阿-斯綜合征
C.單純性暈厥
D.低血糖癥
E.重度貧血
【昭昭醫(yī)考答案】D
【昭昭老師解析】刻意節(jié)食→熱量攝取不足→低血糖→全身乏力、心慌、惡心、出汗、暈厥(D對(duì)),故本題選D。
49.女,70歲,長(zhǎng)途飛行12小時(shí)后突發(fā)右側(cè)胸痛伴咳嗽、咳血。既往有雙下肢靜脈曲張病史20年。最可能的診斷是
A.氣胸
B.心絞痛
C.主動(dòng)脈夾層
D.急性肺栓塞
E.急性心肌梗死
【昭昭醫(yī)考答案】D
【昭昭老師解析】長(zhǎng)途飛行→下肢水腫→肺栓塞→肺梗死→側(cè)胸痛伴咳嗽、咳血(D對(duì)),故本題選D。
50.男,45歲。誤食富含亞硝酸鹽的食物后出現(xiàn)全身皮膚黏膜發(fā)紺伴胸悶、頭暈、惡心半天。既往體健。該患者發(fā)紺最可能的原因是
A.支氣管哮喘
B.高鐵血紅蛋白血癥
C.體循環(huán)淤血
D.急性肺栓塞
E.急性呼吸衰竭
【昭昭醫(yī)考答案】B
【昭昭老師解析】亞硝酸鹽是還原劑,其將血紅蛋白還原為高鐵血紅蛋白導(dǎo)致發(fā)紺(B對(duì)),故本題選B。
51.女童,10歲。流涕、咽喉痛伴咳嗽3天。查體: T 37℃,鼻腔黏膜充血、水腫,有分泌物,咽部輕度充血,無(wú)膿性分泌物。心肺未見(jiàn)異常。最可能的診斷是
A.普通感冒
B.支氣管炎
C.流行性感冒
D.支氣管哮喘
E. 急性過(guò)敏性鼻炎
【昭昭醫(yī)考答案】E
【昭昭老師解析】鼻腔黏膜充血、水腫,有分泌物,咽部輕度充血,無(wú)膿性分泌物屬于
(E對(duì)),故本題選E。
52.女,30歲,之力、低熱伴痰中帶血絲2個(gè)月。查體。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,雙肺未聞及干濕啰音,X線片檢查可見(jiàn)右上肺密度不均勻片狀影。最可能的診新是
A.肺癌
B.肺膿腫
C.肺結(jié)核
D.肺炎支原體肺炎
E.右上肺大葉性肺炎
【昭昭醫(yī)考答案】C
【昭昭老師解析】①昭昭老師面授班原話,看不均勻密度影是肺結(jié)核,均勻的就是大葉性肺炎。②此患者中年女性+低熱+不均勻片狀影→肺結(jié)核(C對(duì)),故本題選C。
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