鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A2型模擬試題(三)。2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試很快就要報(bào)名了，為了大家更好的為考小編整理了歷年的考試整點(diǎn)考題，希望可以幫到大家，以下就是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A2型模擬試題(三)。

53. 男，66歲?？人?、氣短伴發(fā)熱3天。咳黃痰，痰中帶血且量較多，呈膠凍狀。給予頭孢菌素抗感染治療3天效果不佳。查體: T 39℃，口唇發(fā)紺。鄉(xiāng)村醫(yī)生目前應(yīng)采取的措施是

A.加用激素類藥物

B.復(fù)查胸部X線片

C.換用喹諾酮類藥物

D.轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院診

E.行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)

【昭昭醫(yī)考答案】D

【昭昭老師解析】①昭昭老師北京面授班原話，看見膠凍狀痰就選是肺炎克雷伯桿菌肺炎。②此類肺炎應(yīng)該氨基糖苷類抗生素和三代頭孢治療。該醫(yī)師采用頭孢菌素類藥物，治療不佳，說明可能存在耐藥菌，口唇發(fā)紺說明缺氧較重，應(yīng)該轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院治療(D對(duì))，故本題選D。

54.男，45歲。高血壓病史5年，一直接受正規(guī)治療，日?；顒?dòng)不受限，體檢無異常發(fā)現(xiàn)。心電圖正常。該患者目前心功能臨床分期屬于

A.A期

B.B期

C.C期

D.D期

E.無法分期

【昭昭醫(yī)考答案】A

【昭昭老師解析】昭昭老師北京面授班原話，心功能能分級(jí)考試每年必考1分，分級(jí)：A→無結(jié)構(gòu)改變，無癥狀(昭昭速記為：無無);B→有結(jié)構(gòu)改變，無癥狀(昭昭速記為：有無);C→有結(jié)構(gòu)改變，有癥狀(昭昭速記為：有有);D→難治性心衰(昭昭速記為：難治)。②該患者，目前處于無(無癥狀)無(心電圖顯示結(jié)構(gòu)無改變)→A期間(D對(duì))，故本題選D。

55.女，51歲婦科手術(shù)針接受常規(guī)心電圖檢查示竇性心動(dòng)過緩(46次/分)有頻發(fā)房性早搏。既往無慢性病史。近兩年快走或上樓時(shí)輕度乏力、頭暈。正確的處理是

A.口服阿托品治療

B.建議進(jìn)一步檢查

C.安置性起搏器

D.暫不需治療，定期復(fù)查心電圖

E.口服β受體拮抗劑治療性早搏

【昭昭醫(yī)考答案】C

【昭昭老師解析】近兩年快走或上樓時(shí)輕度乏力、頭暈說明患者供血不足，建議安置性起搏器(C對(duì))，故本題選C。

56.45歲。發(fā)現(xiàn)高血壓2周，連續(xù)3天門診測(cè)量均為180/100mmHg左右，無不適感覺。既往無慢性病史。下述處理中不正確的是

A.做心電圖

B.查尿常規(guī)

C.全身體格檢查

D.查血電解質(zhì)、腎功能

E.暫時(shí)不使用降壓藥物

【昭昭醫(yī)考答案】E

【昭昭老師解析】中年女性，患者血壓為180/100mmHg左右屬于三級(jí)高血壓。需要口服降壓藥治療，否則很容易并發(fā)心腦血管疾病(E錯(cuò))，故本題選E。如果不吃藥，很快就腦出血，然后就植物人了。

57.男56歲，2年前因急性心肌梗死接受冠脈介入治療，術(shù)后活動(dòng)時(shí)無不適。近2周出現(xiàn)快步行走時(shí)心前區(qū)憋悶，活動(dòng)終止后1～2分鐘癥狀消失。心電圖檢查提示Ⅰ，aVL導(dǎo)聯(lián)呈QR型，ST段無偏移。最可能的診斷是

A.急性心包炎

B.穩(wěn)定型心絞痛

C.急性心肌梗死

D.不穩(wěn)定型心絞痛

E.陳舊性心梗再發(fā)急性心梗

【昭昭醫(yī)考答案】B

【昭昭老師解析】近2周出現(xiàn)快步行走時(shí)心前區(qū)憋悶，活動(dòng)終止后1～2分鐘癥狀消失，考慮為穩(wěn)定型心絞痛，即典型勞力后加重(B對(duì))，故本題選B。

58.女，60歲。間斷上腹脹痛5年，進(jìn)食涼、辣等刺激性食物后明顯，時(shí)伴噯氣、上腹部燒灼感。發(fā)病以來食欲欠佳，尿色及尿量正常，體重穩(wěn)定。既往曾診斷為結(jié)石病。最可能的診斷是

A.膽管結(jié)石

B.慢性胃炎

C.胃潰瘍癌變

D.十二指腸潰瘍

E.反流性食管炎

【昭昭醫(yī)考答案】B

【昭昭老師解析】上腹脹痛5年肯定是慢性病，結(jié)合患者出現(xiàn)進(jìn)食涼、辣等刺激性食物后明顯，考慮慢性胃炎(B對(duì))，故本題選B。

59.男，56歲。2年前因上腹隱痛反復(fù)發(fā)作于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，胃鏡檢查后診“慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生”該病變發(fā)展最嚴(yán)重的結(jié)局是

A.胃癌

B.胃潰瘍

C.惡性貧血

D.胃泌素瘤

E.消化吸收不良

【昭昭醫(yī)考答案】A

【昭昭老師解析】慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生下一步就會(huì)惡變，引發(fā)胃癌(A對(duì))，故本題選A。

60.男，35歲。間斷雙下肢水腫4年，血壓升高2年，加重1周。查體，155/100mmHg眼瞼及雙下肢輕度水的血常規(guī): WBC 6.5×109/L，N 0.62。血紅蛋白113gL，血小板213×109/L. 尿常規(guī)：蛋白(++)，沉渣鏡檢紅細(xì)胞10～15個(gè)/ 高倍視野。腎功能正常。最可能的診斯是

A.高血壓腎病

B.腎病綜合征

C.慢性腎盂腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎小球腎炎

【昭昭醫(yī)考答案】E

【昭昭老師解析】昭昭老師北京面授班原話，看見超過3個(gè)月以上的水腫、血尿、蛋白尿就是慢性腎炎(E對(duì))，故本題選E。

61.男，35歲。間斷水腫3年，加重1個(gè)月。查體BP 150/80mmHg，雙下肢中度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白(+++)，沉渣鏡檢紅細(xì)胞30～40個(gè)/高倍視野，腎功能正常。下一步最應(yīng)給子的處理是

A.利尿治療

B.降壓藥物治療

C.中成藥物治療

D.糖皮質(zhì)激素治療

E.轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院診治

【昭昭老師解析】E

【昭昭醫(yī)考答案】昭昭老師北京面授班原話，看見超過3個(gè)月以上的水腫、血尿、蛋白尿就是慢性腎炎。②診斷明確后，又行保腎治療，建議轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，明確病理類型，有利于進(jìn)一步的診斷和治療(E對(duì))，故本題選E。

62.女，16歲。經(jīng)期腹痛2年，行經(jīng)第1～2天疼痛最重，伴惡心、嘔吐，口服布洛芬后好轉(zhuǎn)，經(jīng)后腹痛逐漸消失。最可能的診斷是

A.慢性盆腔炎

B.原發(fā)性痛經(jīng)

C.子宮腺肌病

D.結(jié)核性盆腔炎

E.子宮內(nèi)膜異位癥

【昭昭醫(yī)考答案】B

【昭昭老師解析】青春期女性，不明原因的痛經(jīng)→原發(fā)性痛經(jīng)(B對(duì))，故本題選B。

以上就是對(duì)“鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師A2型模擬試題(三)”的問題的解析，想要了解更多關(guān)于醫(yī)考內(nèi)容可關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢?cè)诰€老師。

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