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農(nóng)村普通助理醫(yī)師處方書寫規(guī)范:西藥和中成藥處方

2021-02-24

來源:昭昭醫(yī)考

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1.處方的概念:是指注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者出具的,經(jīng)取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對,作為患者用藥憑證的醫(yī)學(xué)文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病房用藥醫(yī)囑。

2.《處方管理辦法》規(guī)定處方書寫應(yīng)遵守以下規(guī)則:患者的一般情況和臨床診斷填寫清楚完整,并與病歷相符。每個處方限一個患者。

字跡清晰,不得涂改。如有修改,應(yīng)在修改上簽字并注明修改日期。

藥品名稱要用規(guī)范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以用規(guī)范的英文名稱書寫;醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生、藥師不得自行編制藥品簡寫名稱或者使用編碼;藥品的名稱、劑量、規(guī)格、用法用量的書寫應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、規(guī)范。藥物的用法可以用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或縮略語書寫,但不應(yīng)使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等歧義詞。填寫患者年齡,寫新生兒和嬰兒的日期和月齡。

如有必要,應(yīng)注明重量。西藥和中成藥可以分開開,也可以開處方,中草藥要分開開。西藥和中成藥的處方應(yīng)每兩種藥品分開一行開具,每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。中草藥方劑的書寫應(yīng)按“君、臣、佐、使”的順序排列。

藥品右上方標(biāo)明配藥和煎藥的特殊要求,并加括號,如布包,先煎藥,后降藥;對飲片產(chǎn)地和炮制有特殊要求的,應(yīng)當(dāng)在藥品名稱前注明。藥品的用法和用量應(yīng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法和用量使用,特殊情況需要用藥過量時,應(yīng)注明原因并再次簽字。

除特殊情況外,應(yīng)注明臨床診斷。

開完處方后在空白處劃一條斜線,表示處方完畢。

處方者的簽名樣式和專用簽名應(yīng)與醫(yī)院藥劑科的樣式一致,以備后用,不得隨意更改;否則,應(yīng)當(dāng)將樣品重新登記備案。

《處方管理辦法》規(guī)定藥品的劑量和數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)使用法定劑量單位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位;體積以升(l)和毫升(ml)為單位。

國際單位(IU)和單位(U);中藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別作為片劑、丸劑、顆粒劑、袋裝;溶液以棒和瓶為單位;藥膏和面霜裝在棍子和盒子里;注射液的含量應(yīng)以支管和瓶子為單位表示;以中藥飲片為單位。

【高級攻略】這個內(nèi)容是經(jīng)常要考的,在A1型題中比較常見,需要記憶和掌握?!疽族e易混淆辨析】處方書寫標(biāo)準(zhǔn)容易出現(xiàn)各種混淆選項。

【用知識點練習(xí)】一、A1型選擇題

1.以下哪項違反了處方書寫規(guī)則?()

a.每張?zhí)幏絻H限一名患者服用

b.每張?zhí)幏讲荒艹^5種藥物

c.西藥和中藥飲片可以在同一張?zhí)幏缴祥_具

d.每次開完藥,都要在另一行開下一個藥

e.除特殊情況外,應(yīng)注明臨床診斷

2.以下哪項符合處方書寫規(guī)范()

a.處方后空白區(qū)無法治療

b.處方不得修改

c.西藥和中成藥必須分開寫

d.藥物可以用英文寫,不用中文名字

e.處方簽名可自行更改

2021年鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師注冊時間知道以上是《鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師處方書寫規(guī)則:西藥和中成藥處方》的全部內(nèi)容。如果你覺得準(zhǔn)備自學(xué)很無聊,那么我建議你在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)聽聽相關(guān)的課程。


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