目前的鄉(xiāng)村醫(yī)生群體中，有一部分人是留在村衛(wèi)室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)，也有的是在外開(kāi)辦了個(gè)體診所，還有一部分人，在留在衛(wèi)生室上班和開(kāi)辦個(gè)體診所之間，猶豫不定。那么對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)講，“去”與“留”該如何抉擇不管是哪種執(zhí)業(yè)方式，都是有利有弊的。至于如何選擇，就要根據(jù)個(gè)人的具體情況來(lái)確定，最重要的，是要注意這些關(guān)鍵點(diǎn)。

首先來(lái)講，是開(kāi)辦診所的資質(zhì)問(wèn)題，這也是有能力選擇的前提條件。雖然診所備案制度早已經(jīng)施行，開(kāi)辦中醫(yī)診所的要求降低，但還是要具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師證并實(shí)踐時(shí)間滿(mǎn)三年(中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師除外)。至于開(kāi)辦西醫(yī)類(lèi)的診所，要求則是進(jìn)一步地提高了，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2019年發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，規(guī)定在診所(不含中醫(yī)診所)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須取得中級(jí)及以上職務(wù)職稱(chēng)資格。

所以說(shuō)，鄉(xiāng)村醫(yī)生如果僅具備鄉(xiāng)村醫(yī)生證、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師證或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證的話(huà)，是可以在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的，并且前兩個(gè)證書(shū)也限定了執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，只能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)別及以下的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，開(kāi)個(gè)體診所還是留在衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方向，還怎么選擇執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證雖然全國(guó)通用，但不能在診所中獨(dú)立行醫(yī)，更不具備開(kāi)辦診所的資質(zhì)。

其次是開(kāi)辦診所與在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，兩者的優(yōu)劣點(diǎn)對(duì)比。開(kāi)辦個(gè)體診所對(duì)于那些有技術(shù)、有特色的來(lái)說(shuō)，經(jīng)營(yíng)得好了，收入還是很可觀的，相對(duì)比在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，也更加自由。目前國(guó)家的諸多政策，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)的支持力度也比較大，符合當(dāng)下大力推行的分級(jí)診療制度。開(kāi)診所的壞處就是要自負(fù)盈虧，要面對(duì)巨大的競(jìng)爭(zhēng)壓力，前期的成本投入也不少，更重要的是需要經(jīng)營(yíng)者處處操心。

留在衛(wèi)生室，工作環(huán)境相對(duì)來(lái)講比較舒適，不用承擔(dān)太大風(fēng)險(xiǎn)，接近群眾的同時(shí)醫(yī)患關(guān)系也更加和諧，在國(guó)家強(qiáng)基層建設(shè)重視度越來(lái)越高的背景下，相信村醫(yī)的待遇也會(huì)越來(lái)越好。缺點(diǎn)也十分明顯，那就是公衛(wèi)、健康扶貧等工作十分繁忙，影響技術(shù)水平的提升，但各類(lèi)的補(bǔ)助卻不高，待遇和養(yǎng)老問(wèn)題，也有待進(jìn)一步的完善。開(kāi)個(gè)體診所還是留在衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)方向，還怎么選擇此外，鄉(xiāng)村醫(yī)生尷尬的身份問(wèn)題，也缺乏行醫(yī)保障。

最后來(lái)講，針對(duì)那些具備開(kāi)設(shè)診所條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)說(shuō)，還要考慮到自身的綜合素質(zhì)能力。這其中技術(shù)水平當(dāng)然是核心，沒(méi)有過(guò)硬的醫(yī)技，診所的口碑也就無(wú)法建立起來(lái)。開(kāi)辦一家診所，也需要經(jīng)營(yíng)者具備一定的經(jīng)營(yíng)管理能力，畢竟診所再小，也是一個(gè)單位組織，需要與不同人士打交道，這都不是簡(jiǎn)單的事，同樣也是無(wú)法避免的。

實(shí)不管是開(kāi)診所，還是留在衛(wèi)生室坐診，面對(duì)最多的也是病人，因此技術(shù)水平對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生來(lái)說(shuō)，永遠(yuǎn)是最關(guān)鍵的。想要獲得更多患者認(rèn)可，就要根據(jù)他們的需求，做出適應(yīng)性的改變。在限輸限抗政策持續(xù)高壓與群眾健康意識(shí)提升的背景下，綠色健康的中醫(yī)實(shí)用技術(shù)，在未來(lái)的衛(wèi)生體系中，無(wú)疑將扮演更加重要的角色。

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