2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是候選人關心的問題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編根據(jù)最新的考試大綱，整理出了大綱要求的考試內(nèi)容：肝膽疾病辨證，希望能幫助考生備考。一個人看書無聊，不如來昭昭醫(yī)考官網(wǎng)看視頻課程，復習效率更高。

一、肝血虛證的臨床表現(xiàn)：頭暈目眩、視力下降或夜盲癥，或肢體麻木、關節(jié)拘攣、手足震顫、肌肉抽搐，或女性月經(jīng)少、面色蒼白、甚至閉經(jīng)，熊掌不傲、面色白、舌淡、脈細。

二、肝陰虛證又稱肝虛熱證。臨床表現(xiàn)：頭暈目眩，眼睛干澀，視力下降，脅肋隱隱灼痛，面熱或兩頰潮紅，或手腳蠕動，口干咽燥，五感熱，潮熱盜汗，舌紅少苔少液，脈弦細。肝血虛、肝陰虛辨證要點：兩者均屬肝虛證，有頭暈等表現(xiàn)，但前者為血虛，無熱象，常見頭暈目眩、月經(jīng)少、肢體麻木、手顫;后者為陰虛，虛熱明顯，常見的癥狀有眼睛干澀、潮熱、顴骨紅、手腳蠕動等。

三、肝郁氣滯證簡稱肝郁證。臨床表現(xiàn)：情緒低落，善良而興趣過盛，胸悶威脅，腹脹少痛，走路飄忽不定?；蜓什慨愇锔?，或頸部腫痛，瘰疬，或脅部腫塊。女性可以看到乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)。舌苔薄白，脈弦。病情的嚴重程度與情緒變化密切相關。

四、肝火熾盛證簡稱肝火(熱)證。臨床表現(xiàn)：頭暈、疼痛，如刀劈、面紅、眼紅、口苦、口干、易怒、耳鳴，甚至突發(fā)性耳聾、失眠、各種噩夢，或脅肋灼痛、吐血、出血、小便短黃、便秘、舌紅、苔黃、脈弦少。

五、肝陽上亢的臨床表現(xiàn)：頭暈耳鳴、頭痛、目赤、急躁易怒、失眠多夢、頭重腳輕、腰膝酸軟、舌紅少液、脈弦強或細。肝火過盛與肝陽上亢的辨證要點：兩證共同表現(xiàn)：頭暈、疼痛、面紅、口苦、口干、煩躁、耳鳴、失眠。但前者是熱盛的實證，有目赤、頭痛、脅肋灼痛、口苦口渴、便秘尿黃等。陰虛證不突出，病程短，病情急。后者屬于上虛下實，是肝腎陰虛，陽亢所致。主要癥狀為頭暈、頭痛、頭重腳輕，腰膝酸軟、耳鳴等癥狀。陰虛證明顯，病程較長。

六、肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)：頭暈、行走不穩(wěn)、頭脹、頭痛、煩躁、耳鳴、頸強、頭抖、肢體震顫、手腳麻木、口齒不清、面紅、舌紅或苔膩、脈弦有力，甚至突然昏厥、口眼歪斜、半身不遂、舌強。風熱極盛證的臨床表現(xiàn)有高熱、口渴、煩躁、譫妄、落枕、雙眼上視、手足抽搐、角弓倒置、牙關緊閉、舌紅紫陰虛風動證臨床表現(xiàn)：手足震顫、蠕動或肢體抽搐、頭暈耳鳴、口干咽干、消瘦五心煩、潮熱、顴骨紅、舌紅少液、脈弦細。血虛證的臨床表現(xiàn)

膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)：畏怯不安、失眠多夢、煩躁易怒、胸脅脹滿、情志過度、頭暈目眩、口苦惡心、舌質(zhì)淡紅或紅、苔白膩或黃滑、脈緩或弦。

【進階攻略】這個內(nèi)容是經(jīng)?？嫉模贏1類題中比較常見，需要掌握。

【易錯易辨】本知識?？疾橐韵聝?nèi)容：重點掌握肝膽疾病的臨床表現(xiàn)和辯證法的主要依據(jù)。

【知識點練習】

一、A1型選擇題1。以下不屬于肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)為()

a.頭暈耳鳴

b.紅眼

c.煩躁易怒

d.腰膝酸軟

e.便秘結(jié)

[知識點練習參考答案及分析]

一、A1型選擇題1。E[答案分析]肝陽上亢證的臨床表現(xiàn)：頭暈耳鳴、頭痛、眼睛發(fā)紅，在選項E中，便秘見于肝火過盛。所以根據(jù)梗要求，這個問題正確的選項是e.所以這里，最好的選項是e.

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