2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是候選人關心的問題。昭昭醫(yī)考官網小編根據新版考試大綱，整理出大綱要求的考試內容：痛經，希望對考生備考有所幫助。

【測試中心】

一、痛經概述痛經是指女性在月經期間或月經前后出現周期性小腹疼痛或疼痛導致腰骶部疼痛甚至嚴重暈厥的情況，又稱“經期腹痛”。

二、氣滯血瘀證的辨證論治：月經前或經期，小腹脹大，不肯按壓，經血量少，運動不暢，血色暗沉，阻滯下疼痛減輕;乳房疼痛，胸悶不適;舌頭呈紫色或黑色，有瘀點。治療：理氣化瘀止痛。

常用中成藥：血府逐瘀膠囊/口服液。寒凝血瘀證：月經前或經期小腹冷痛，導致熱痛減輕;月經可能延遲，量少，月經色暗，有血塊;面色蒼白，四肢冰冷，寒戰(zhàn);舌質黑，苔白，脈緊。治療：溫經散寒，化瘀止痛。常用中成藥：少腹逐瘀顆粒、通經丸。

三、合適的處理技術

(1)按摩(1)Mofa:雙手疊放在小腹上，以10次/分鐘的頻率順時針按摩，小腹有熱度3~5分鐘為宜。

(2)刷洗法：斜擦小腹兩側，雙手掌心置于小腹兩側(臍外三橫指處)，方向自上而下略向下傾斜，不來回，共20次。

(3)按摩子宮穴和血海。

三陰交、太沖、左右各1~2分鐘，以患者耐受度為度;患者俯臥時，按腎俞穴、肝俞穴、八髎穴各2~3分鐘，以酸脹為度。2.拔罐法用于第三次和第三次性交，拔罐法用于保持拔罐10分鐘。

適應痛經綜合癥。

艾灸方法為關元、三陰交穴、隔姜灸。適用于痛經虛寒凝血瘀證。

刮法先刮腹中部區(qū)域，從氣海至關元，再沿膀胱經刮脊柱兩側，從肝俞至腎俞，從腎俞至八湯，各刮20~30次。用直線刮法刮取下肢內腳太陰脾經的循環(huán)區(qū)，從陰陵泉至三陰交穴，每側刮取10~20次。血海、三陰交、太沖各按、按、揉10~20次。

取肚臍或腹痛穴位貼敷。香附30克、延胡索15克、當歸45克、姜黃10克研成細粉，用于氣滯血瘀型痛經。寒凝血瘀證可加吳茱萸30g。

【高級攻略】這個內容是經常要考的，常見于A2型題或者B型題，需要掌握。

【易錯易辨】本知識常考查以下內容：各類痛經的臨床表現和治療方法，常用中成藥，推拿和艾灸。

【知識點練習】

A1型選擇題

1.氣滯血瘀型痛經的主要證候為()

a.小腹疼痛不肯按壓，乳房腫脹疼痛，經量少。

b.小腹冷痛，按著感覺很爽，四肢冰涼

c.小腹疼痛，灼熱，低燒波動

d.小腹呆滯，頭暈耳鳴，腰膝無力

e.瘦質量

2.寒凝血瘀型痛經的臨床特點是()

a.經行小腹綿綿作痛，小腹空墜喜按揉

b.經后小腹隱隱作痛，腰骶酸脹，頭暈耳鳴

c.經期小腹冷痛拒按，得熱痛減，行經量少，色黯黑有塊

d.經后小腹冷痛喜按，得熱則舒

e.經行小腹脹痛拒按，經色紫黯有塊，血塊排出后痛減

常用中成藥：少腹逐瘀顆粒、通經丸。2021年鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師全國筆試時間：2021年8月21日。

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