2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試是怎樣的?我相信這是考生關(guān)心的問題。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編根據(jù)新版考試大綱整理出大綱要求的考試內(nèi)容：關(guān)節(jié)脫位的初步判斷、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)診注意事項，希望能幫助考生備考。

關(guān)節(jié)脫位初步判斷，現(xiàn)場急救，轉(zhuǎn)診筆記【測試頻次指數(shù)】【測試中心】關(guān)節(jié)脫位初步判斷，現(xiàn)場急救，轉(zhuǎn)診筆記

1.顳下頜關(guān)節(jié)脫位。初步判斷、復(fù)位治療及轉(zhuǎn)診注意事項

(1)初步判斷：下頜運動異常，張開狀態(tài)但未閉合，下頜前移，額頭朝下，面部長勞損

(2)復(fù)位治療：手法復(fù)位后，立即用頭部和下頜繃帶固定，限制張口運動兩周左右。復(fù)位前應(yīng)注意消除患者的緊張情緒。

(3)轉(zhuǎn)診：如果手法復(fù)位效果不好，會轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院治療。

2.肩關(guān)節(jié)脫位的初步判斷、治療和轉(zhuǎn)診注意事項

(1)初步判斷：脫位是過去最常見的。有外傷史，患區(qū)疼痛腫脹，關(guān)節(jié)功能障礙，用健康的手握住患側(cè)前臂，頭部傾斜;方肩畸形;肩胛骨觸診有空;杜加斯的跡象是積極的。

(2)治療和轉(zhuǎn)診：確診后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)院治療。

3.肘關(guān)節(jié)脫位的初步判斷、治療及轉(zhuǎn)診注意事項

(1)初步判斷：肘關(guān)節(jié)明顯變形，肘關(guān)節(jié)窩飽滿，前臂外觀縮短，尺骨鷹嘴突出，肘背空凹;肘后三角關(guān)系破裂。

(2)治療和轉(zhuǎn)診：確診后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)院治療。

4.髖關(guān)節(jié)脫位的初步判斷、治療及轉(zhuǎn)診注意事項

(1)初步判斷：有明顯創(chuàng)傷史，通常非常暴力;疼痛，髖關(guān)節(jié)功能障礙;患肢縮短，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、旋前變形。

(2)治療和轉(zhuǎn)診：確診后，應(yīng)及時轉(zhuǎn)院治療。

【進階攻略】明確各種關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)，能夠區(qū)分關(guān)節(jié)脫位和相應(yīng)骨折。

【易錯易辨】

(1)肘關(guān)節(jié)脫位時，肘關(guān)節(jié)后三角關(guān)系破壞;肱骨髁上骨折三角關(guān)系保持正常。

(2)髖關(guān)節(jié)脫位：髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、旋前變形;股骨頸骨折的特點是內(nèi)收和旋轉(zhuǎn)畸形。

【用知識點練習(xí)】A1型選擇題

1.脫位率最高的關(guān)節(jié)是()

a.肩關(guān)節(jié)

b.肘關(guān)節(jié)

c.髖關(guān)節(jié)

d.膝關(guān)節(jié)

e.骶髂關(guān)節(jié)

A2型選擇題

1.患者跌倒后，手掌支撐地面，肩膀外展旋轉(zhuǎn)，出現(xiàn)肩痛。腫脹，活動受限，達加斯征陽性?；颊呒绮炕螢?)

a.屈曲外展

b.屈曲內(nèi)收

c.方肩

d.肩部過伸

e.肩部過伸

[參考答案及知識點分析]1。A1選擇題1。a

【答案分析】上肢運動范圍大，運動頻率高，任何外展、外旋或過度拉伸的損傷都可能導(dǎo)致脫位。

二、A2型選擇題1。c

【答案分析】肩關(guān)節(jié)脫位：創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位有明顯的外傷、肩痛、腫脹、功能障礙史，患肢彈性固定在輕微外展內(nèi)旋位置，屈肘，患側(cè)前臂由健側(cè)手支撐。外形為“方肩”畸形，肩峰突出，肩峰下空虛。肱骨頭可在腋下、喙突或鎖骨下感覺到。受傷肢體輕微外展，無法附著胸壁。例如，當(dāng)手肘貼在胸部時，手掌不能碰到對面的肩膀

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