為了進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村基層醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè),緩解鄉(xiāng)村缺乏助理醫(yī)師的問題,國家決定于2016年在浙江、福建、廣西、重慶、四川、貴州、云南、甘肅、寧夏等9個(gè)考區(qū)開展鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格考試。2017年全國覆蓋,報(bào)考對(duì)象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室醫(yī)生。鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師不允許變更主要注冊機(jī)構(gòu)?具體內(nèi)容如下:
第一,名稱定義。
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:國家為鄉(xiāng)村醫(yī)師準(zhǔn)入依法管理而建立的一套管理辦法,探索解決鄉(xiāng)村衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室缺乏執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的有效途徑,針對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室工作實(shí)際設(shè)立的醫(yī)師類別,在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試,根據(jù)國家醫(yī)師資格考試有關(guān)規(guī)定,由國家行業(yè)主管部門制定考試大綱,統(tǒng)一組織,單獨(dú)命題,通過考試的,頒發(fā)鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書,限于鄉(xiāng)村衛(wèi)生院或鄉(xiāng)村衛(wèi)生室。
第二,文件依據(jù)。
國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(國辦發(fā)〔2015〕13號(hào))、醫(yī)師資格考試改革方案(國辦醫(yī)函〔2016〕138號(hào))、2016年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)工作的通知(國辦醫(yī)函〔2016〕226號(hào))。
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師報(bào)考條件。
必須同時(shí)滿足兩個(gè)條件:
第一,已經(jīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作了一年,并通過了考試。
其次,必須符合《醫(yī)師資格考試報(bào)名資格規(guī)定(2014版)》中臨床或中醫(yī)醫(yī)師資格的學(xué)歷要求。
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考試組織形式是什么?
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考試報(bào)名、資格審查方式、實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試與全國執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試規(guī)定相同,考生應(yīng)在醫(yī)師資格考試網(wǎng)上報(bào)名系統(tǒng)相應(yīng)欄目選擇鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師不允許變更主要注冊機(jī)構(gòu)?鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試、醫(yī)學(xué)綜合筆試題內(nèi)容單獨(dú)出題,與助理醫(yī)師不同。
五、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師類別有什么特點(diǎn)?鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證有什么區(qū)別嗎?
執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生可以分為西醫(yī)210和中醫(yī)240和250。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生既不是西醫(yī),也不是中醫(yī),而是中西醫(yī)結(jié)合的新類別。類別代碼XC,即鄉(xiāng)村字母的拼音首字母。在醫(yī)師資格證書發(fā)證機(jī)關(guān)的空白處加蓋紅色標(biāo)志章,全國統(tǒng)一格式,內(nèi)容為鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師注冊取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的空白處加蓋同樣的紅色標(biāo)志章。
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師既有西醫(yī)內(nèi)容,又有中醫(yī)內(nèi)容。考試合格后,他們可以開展西醫(yī)診療業(yè)務(wù),也可以開展中醫(yī)診療業(yè)務(wù)。
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師符合條件后可報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師,鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師沒有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師類別,既可報(bào)考西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,也可報(bào)考中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。通過考試后,執(zhí)業(yè)不再受到限制。
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師如何注冊?
取得鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師資格證書后,持與鄉(xiāng)村衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室簽訂的合同、醫(yī)師資格證書等相關(guān)材料到鄉(xiāng)村衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室所在縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門注冊,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,注冊機(jī)構(gòu)限為鄉(xiāng)村衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室。
鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別注冊為臨床和中醫(yī),執(zhí)業(yè)范圍注冊為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。
七、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)生應(yīng)該具備哪些能力?
八、如何看待鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)生?
醫(yī)生類別是國家為完成健康中國規(guī)定任務(wù)而推出的具體政策,從醫(yī)生資格類別到執(zhí)業(yè)范圍都是為鄉(xiāng)村醫(yī)生定制的。結(jié)合中西醫(yī)醫(yī)生的內(nèi)容,適應(yīng)基層鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀,相當(dāng)可取;獲得這類醫(yī)生資格后,將來可以獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格,有些感覺太大了。
經(jīng)過多年的努力,我省鄉(xiāng)村醫(yī)師隊(duì)伍基本上已經(jīng)取得了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,還沒有取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人大多是年齡較大、理論知識(shí)水平較差的鄉(xiāng)村醫(yī)師,報(bào)考這類醫(yī)師資格比較合適。與此同時(shí),鄉(xiāng)村醫(yī)師考完執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師后,往往很難脫產(chǎn)參加全科醫(yī)師培訓(xùn),不符合注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的條件,給依法執(zhí)業(yè)帶來不便,而這類醫(yī)師資格可以直接注冊全科執(zhí)業(yè)范圍,省去了參加培訓(xùn)環(huán)節(jié),也為鄉(xiāng)村醫(yī)師提供了方便。
是否可以變更登記,多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?
鑒于鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)生不是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生,2017年4月1日生效的《醫(yī)生執(zhí)業(yè)登記管理辦法》部分規(guī)定不適用于這類醫(yī)生。也就是說,鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)生不允許變更主要注冊機(jī)構(gòu),不允許多機(jī)構(gòu)注冊,不允許變更執(zhí)行范圍。這類醫(yī)生必須在簽約的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室工作。
如果醫(yī)生不愿意接受上述限制,只能在與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/村衛(wèi)生室解除協(xié)議后重新獲得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,或者滿足條件后獲得高級(jí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。
結(jié)合之前國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《中醫(yī)診所備案管理辦法》,可以發(fā)現(xiàn)國家衛(wèi)生計(jì)生委傾向于為基層提供多種選擇。首先,提出了一種水平較低但能解決當(dāng)前突出問題的方法。當(dāng)事人滿足一定條件后,也可以選擇水平較高、適應(yīng)性較強(qiáng)的選項(xiàng)。
十、鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)生和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生的區(qū)別。
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