近期，看到一則新聞，診所用助理醫(yī)師開藥被罰，還有一位醫(yī)友感慨地說：“鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師有處方權(quán)，國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師很難考沒處方權(quán)，國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師很難開處方，不公平，不公平。那么“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師和助理醫(yī)師的不同之處在哪里?”具體內(nèi)容昭昭小編整理如下：

第一，我們要了解的是，目前實行的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試是在原有的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)的，是為沒有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證的鄉(xiāng)醫(yī)獲取醫(yī)師資格證的“綠色通道”，因沒有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證，其考試難度小于執(zhí)業(yè)助理。

但是鄉(xiāng)村全科僅限于在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)，而執(zhí)業(yè)助理是全國通用的，所以雖然鄉(xiāng)村全科是捷徑，但由于執(zhí)業(yè)點受限，所以個人認為只需執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師即可。

其次，以上醫(yī)友提到的鄉(xiāng)村全科都有處方權(quán)，助理沒有處方權(quán)，如此明顯的不公平現(xiàn)象真存在嗎?

對此，查閱了《處方管理辦法》中關(guān)于處方權(quán)取得的規(guī)定，這兩項內(nèi)容可以為我們解答：

第8條第二款：醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出具的處方，應(yīng)由其所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋公章后生效。

第9條：經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可在登記的執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。

也就是說，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師擁有處方權(quán)，其前提是在鄉(xiāng)、鄉(xiāng)、鄉(xiāng)、村的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，這與我們熟悉的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的第三十條第二款規(guī)定，即：“在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村等醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，可以獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動”。

那什么是鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)呢，不包括鄉(xiāng)下的私家診所、醫(yī)院?作者在國家衛(wèi)健委官網(wǎng)上看到一份早年的文件——《衛(wèi)生部關(guān)于助理醫(yī)師是否可以設(shè)立個體診所的批復(fù)》。

核準事項：

第三十條第二款規(guī)定，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(以下簡稱《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》)第10條第二款規(guī)定“在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作的助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診斷的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動?！班l(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療、預(yù)防、衛(wèi)生機構(gòu)”主要指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，不包括個體診所。

依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第四百九十九條第一款規(guī)定，“執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請個體行醫(yī)，須經(jīng)注冊后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國家有關(guān)規(guī)定辦理審批手續(xù);未經(jīng)批準，不得開辦個體行醫(yī)?！眻?zhí)業(yè)助理醫(yī)師不得申請個體行醫(yī)，也不得設(shè)立個體診所。

從回復(fù)中我們可以感覺到官方的態(tài)度非常明確，概括起來就是兩點：

1、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所沒有處方權(quán)，更別說開個體診所。

2、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生與鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生一樣，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室都有一定的處方權(quán)。

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師和助理醫(yī)師的不同之處在哪里?若您是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，記得暫時不能申請個體行醫(yī)，開設(shè)個體診所，醫(yī)友也不必為「不公」感到不滿，村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)助理和鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理都有處方權(quán)。

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