2022年執(zhí)業(yè)藥師考試高頻考點-抗凝血藥。對于執(zhí)業(yè)藥師考試的復習來說,方法也是多種多樣??荚嚨耐瑢W們應當選擇適合自己實際情況的方法進行學習。但是執(zhí)業(yè)藥師歷年的高頻考點還是要熟知的,下面昭昭醫(yī)考小編就來介紹一下2022年執(zhí)業(yè)藥師考試高頻考點-抗凝血藥。
1.抗凝血藥的作用機制及代表藥物
(1)維生素 K 拮抗劑:華法林與維生素 K 結(jié)構(gòu)類似,競爭性拮抗維生素 K 的作用。致凝血因子 II、VII、IX 和 X 的γ-羧 化作用產(chǎn)生障礙,抑制血液凝固。
口服有效,作用持久,但是起效緩慢難易應急,不易控制,在體外無抗凝作用。
(2)肝素與低分子肝素起效迅速,凝血功能恢復快,體外有抗凝作用,是對抗血栓的。
低分子肝素相比較肝素有以下特點
①皮下注射吸收較高
②生物利用度高
③作用更持久
(3)直接凝血酶抑制劑:達比加群酯
(4)凝血因子 X 抑制劑
間接抑制劑:磺達肝癸鈉和依達肝素
直接抑制劑:阿哌沙班、利伐沙班和貝替沙班
2.華法林的用藥注意
(1)男性服用之后增加骨折危險,女性無相關(guān)危險
(2)妊娠期婦女禁用,可致流產(chǎn)和死胎
(3)非甾體抗炎藥、紅霉素、氯霉素可增強本品抗凝作用;苯巴比妥、苯妥英鈉可降低本 品的作用
(4)本品起效緩慢,初始治療宜聯(lián)用肝素
(5)華法林過量宜用維生素 K1 解救
3.肝素、依諾肝素的臨床應用與使用注意
(1)用于防治血栓形成或栓塞性疾病
(2)肝素口服無效,不可肌注,可采用靜脈注射、靜脈滴注和深部皮下注射
(3)肝素過量采用靜脈注射魚精蛋白解救
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