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繼發(fā)性高血壓的臨床表現是主治醫(yī)師考試中的重要考點之一，昭昭小編為大家整理了這一知識點，詳情如下：
【考點精講】
1.腎實質性高血壓：
病因：為最常見的繼發(fā)性高血壓，主要原因為水鈉潴留及細胞外液增加。
臨床表現：尿改變和腎功能不全先于高血壓之前出現。
2.腎血管性高血壓：
病因：由于腎動脈狹窄，導致腎臟缺血。
臨床表現：30歲以下或55歲以上突然發(fā)生2～3級以上的高血壓，上腹部和背部肋脊角處有高調血管雜音，為舒張期或連續(xù)性雜音。腎動脈造影可確診，金標準。
3.原發(fā)性醛固酮增多癥：
臨床表現：長期高血壓伴低血鉀。
題目中只要出現高血壓、低血鉀就是原發(fā)性醛固酮增多癥。
4.皮質醇增多癥(庫欣綜合征，Cushing綜合征)：
臨床表現：高血壓;軀干肥胖、滿月臉、多毛癥;典型皮膚紫紋;肌肉無力，疲乏;血糖升高;閉經、性欲喪失。地塞米松抑制試驗和ACTH興奮試驗陽性有助于診斷。
5.主動脈縮窄：
臨床表現：下肢血壓降低，脈搏減弱;兩上肢和兩下肢血壓不對稱;在胸部、背部或腹部有動脈雜音。
6.嗜鉻細胞瘤：
臨床表現：高血壓可為持續(xù)性，亦可為陣發(fā)性。典型的發(fā)作表現為陣發(fā)性血壓升高伴心動過速、頭痛、出汗、面色蒼白?？梢杀静≌邞捎酶咝б合嗌V測定血漿中游離甲氧基腎上腺素和去甲腎上腺素。
【進階攻略】
繼發(fā)性高血壓很少單獨考核，主要在相關疾病中作為一個癥狀進行考察，在本知識點內，主要掌握可以導致繼發(fā)性高血壓的常見疾病以及鑒別點即可。
【易錯易混辨析】
容易混淆的知識點：
1.腎血管性高血壓：上腹部和背部肋脊角處有高調血管雜音，為舒張期或連續(xù)性雜音。
2.嗜鉻細胞瘤：間斷或持續(xù)地釋放過多的兒茶酚胺。
3.主動脈縮窄：在胸部、背部或腹部有動脈雜音(收縮期雜音，肋間動脈連續(xù)性雜音)。
以上就是“2023年主治醫(yī)師考試重要考點——繼發(fā)性高血壓的臨床表現”的全部內容，如對相關知識點存在疑問可咨詢客服老師。
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