2022年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師教材暫未公布，可以參加2021年醫(yī)師教材變動匯總：

【實踐技能教材變動】

第一章至第四章變化情況

1.望診“在剛一接觸病人的短暫時間內(nèi)”改為“在觀察時”。

2.邪盛神亂的臨床表現(xiàn)有刪除，臨床意義有變化。

3.焦慮恐懼刪除“卑慄”。

4.呼吸、 咳嗽刪除“可借助聽診器聽取肺部呼吸音有無異常、有無啰音等?！?/p>

5.腧穴檢查方法中有增加內(nèi)容。

6.捻轉(zhuǎn)法刪除“要保持針身在腧穴基點上左右旋轉(zhuǎn)運動。如此反復(fù)地捻箱?！?/p>

7.“輕刺、中刺、重刺”改為“弱刺激、中等刺激、強刺激”。

8.中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)配穴有刪除。

第五章至第八章變化情況

1.掌按法動作要領(lǐng)變化。

2.剪刀步態(tài)臨床意義變化。

3.皮下出血增加常見疾病。

4.心音性質(zhì)的改變增加部分描述。

5.肝臟觸診，觸診方法有變化。

6.腹部叩診音有變化。

7.心肺復(fù)蘇胸外按壓方法不再明確左右手。

8.氣囊面罩簡易呼吸器使用略有變化。

9.導(dǎo)尿術(shù)物品準(zhǔn)備及步驟略有變化。

10.第八章整體無變動。

第九章變化情況

1.急性上呼吸道感染 西醫(yī)治療變化。

2.慢性支氣管炎 西醫(yī)治療——祛痰鎮(zhèn)咳，刪除部分內(nèi)容。風(fēng)熱犯肺證選方變化。痰濁阻肺證改為痰濕蘊肺證。肺氣虛證選方變化。

3.COPD，肺腎兩虛證改為肺腎氣虛證，主癥描述有增加。新增陽虛水泛證。

4.慢性肺源性心臟病 中醫(yī)病因病機變化，心電圖檢查內(nèi)容略有變化。

5.支氣管哮喘 診斷標(biāo)準(zhǔn)變化，增加分期。西醫(yī)治療及控制水平分級增加內(nèi)容，治療方案變化較大。熱哮證選方變化，增加寒包熱哮證、風(fēng)痰哮證。

6.肺炎 肺炎鏈球菌癥狀增加內(nèi)容。熱閉心神證改為熱陷心包證，選方變化。

7.原發(fā)性支氣管肺癌 肺癌的胸外表現(xiàn)整體變化。痰濕毒蘊證改為痰濕蘊肺證。氣陰兩虛證選方變化。

8.心力衰竭急性心力衰竭西醫(yī)病因與發(fā)病機制刪除部分內(nèi)容，慢性心力衰竭中醫(yī)病因病機刪除部分內(nèi)容，左心衰鑒別診斷中急性肺源性心臟病有部分內(nèi)容刪除，氣虛血瘀證、陽虛水泛證、痰飲阻肺證的選方和方藥有變化。

9.原發(fā)性高血壓病病因、發(fā)病機制變化。

10.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛緩解期治療―—其他藥物刪除部分內(nèi)容。心血瘀阻證證候刪除部分內(nèi)容，心腎陽虛證脈象、治法變化。急性心肌梗死癥狀增加AMI引起的心衰分級。

11.胃癌，痰氣交阻證選方變化。

12.潰瘍性結(jié)腸炎脾腎陽虛證選方變化。

13.肝硬化并發(fā)癥上消化出現(xiàn)和肝性腦病內(nèi)容有增減。病因診斷依據(jù)―—肝炎后硬化內(nèi)容變化。腹水治療――利尿劑應(yīng)用比例有變化。

14.急性胰腺炎實驗室檢查-一血清脂肪膽濕熱證選方變化。

15.慢性腎小球腎炎西醫(yī)治療部分內(nèi)容有增加。

16.尿路感染西醫(yī)一般治療刪除“堿化尿液”

17.共性變化:第一節(jié)至第九節(jié)基本所有疾病的中醫(yī)辯證選方后增加證候變化的藥物加減內(nèi)容。

18.甲狀腺功能亢進癥西醫(yī)治療部分內(nèi)容有增加。

19.甲狀腺功能減退癥

五、(一)診斷增加”亞臨床期僅TSH升高“

20.糖尿病西醫(yī)治療內(nèi)容有所變動，增加部分內(nèi)容。預(yù)防刪除部分內(nèi)容。

21.原發(fā)性血脂異常、繼發(fā)性血脂異常內(nèi)容發(fā)生變動。刪除“（1）獲得性因素。新增”（二）控制目標(biāo)“、（三）生活方式干預(yù)具體內(nèi)容。

“藥物治療”變動比較大，分列為7點內(nèi)容。刪除“治療方案?！?/p>

23.高尿酸血癥與痛風(fēng)  血尿酸測定發(fā)生變動。

原“血液中血尿酸≥416umolL (7.0mg/dL)為高尿酸血癥。”變動為“正常男性150- 380umolL(2.5~6. 4mg/ dL)﹔女性100~300(umol/L (1.6-5. Omg/dL)?！?/p>

24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎   自身抗體“

(2）抗角蛋白抗體譜”變動為“(2）抗瓜氨酸化蛋白抗體”。其具體內(nèi)容也發(fā)生變動。

25.癲癇﹑中醫(yī)病因病機最后一段變動較大。發(fā)作期陽癇“苔白膩或黃膩”變動為“苔黃膩

26.帕金森病中醫(yī)病因病機病位發(fā)生變化，由“病位在腦”變?yōu)椤安∥辉诮蠲}。”;新增部分內(nèi)容。中醫(yī)辨證論治（一)治療原則、辨證論治均發(fā)生變動。―證型與去年截然不同。

27.急:性乳腺炎―中醫(yī)治療熱毒熾盛證選方發(fā)生變動。由“瓜萎牛蒡湯合透膿散"變?yōu)椤拔逦断撅嫼贤改撋ⅰ?/p>

28.急性闌尾炎―中醫(yī)治療―濕熱證選方發(fā)生變動。由“大黃牡丹湯合紅藤煎劑加敗醬草”變?yōu)椤皬?fù)方大柴胡湯加減”

29.排卵障礙性異常子宮出血新增“異常子宮出血（(AUB）指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長度、經(jīng)期出血量中的任何一項不符，源自子宮腔的異常出血”;―發(fā)病機制（1）無排卵性異常子宮出血內(nèi)容有所增加;中醫(yī)病因病機﹑血熱刪除部分內(nèi)容;實驗室及其他檢查―刮宮或子宮內(nèi)膜活組織檢查―由s“5天”變?yōu)椤?~7天”﹔雌孕激素聯(lián)合法刪除部分內(nèi)容，黃體功能不足的西醫(yī)治療〔5）有所變動;七中醫(yī)辨證論治崩漏“塞流*有所變動;排卵性月經(jīng)過多(月經(jīng)過多）血熱證刪除槐花;―黃體功能不足(月經(jīng)先期)“腎氣不固證”變?yōu)椤澳I氣虛證?！?預(yù)防與調(diào)護中刪除“搞好計劃生育”。

30.閉經(jīng)―新增部分內(nèi)容。陰虛血燥增加部分內(nèi)容;痰濕阻滯證“脈沉緩或滑”變?yōu)椤懊}滑”

31.細菌性陰道炎、萎縮性陰道炎癥狀有所變動。五西醫(yī)治療變動較大。

32.盆腔炎性疾病新增部分內(nèi)容。盆腔炎性疾病后遺癥刪減部分內(nèi)容。西醫(yī)治療刪除物理療法，新增盆腔炎性疾病后遺癥的治療。

33.異位妊娠西醫(yī)治療刪減部分內(nèi)容。預(yù)后與轉(zhuǎn)歸冊減部分內(nèi)容。

34.產(chǎn)褥感染﹒內(nèi)源性感染新增部分內(nèi)容。急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎、血栓性靜脈炎新增部分內(nèi)容。西醫(yī)治療處理感染灶、手術(shù)治療新增部分內(nèi)容。

35.子宮肌瘤臨床表現(xiàn)新增“帶下量多”診斷刪除部分內(nèi)容。西醫(yī)治療刪減部分內(nèi)容，新增具他冶療。

36.小兒腹瀉病變證治法有所刪減

37.急性腎小球腎炎風(fēng)水相搏證治法新增部分內(nèi)容。水凌心肺、水毒內(nèi)閉證治法變動。38.過敏性紫癜風(fēng)熱傷絡(luò)、血熱妄行、陰虛火旺治法有所變動。

39.不寐-三、辨證論治-(三）-刪除原“6.心火熾盛證相關(guān)內(nèi)容。40.頭痛-辨證論治-(一）冊除“常伴邪犯肺衛(wèi)之證”。

41.頭痛-辨證論治-(三)-1~8均有變動。

42.眩暈-辨證論治-1~4均有變動。

43.黃疸-辨證論治-(一)-刪除原“1.濕熱兼表證”相關(guān)內(nèi)容。

44.內(nèi)傷發(fā)熱 辨證論治 陰虛發(fā)熱證方藥增加“或知柏地黃丸”及藥物加減，其他證型增加藥物加減。

45.厥證 辨證論治 血厥實證方藥增加“或羚角鉤藤湯”及藥物加減，其他證型增加藥物加減。

46.痿證 辨證論治 方藥有所變動。

【綜合筆試教材變動】

中醫(yī)基礎(chǔ)理論無變化。

中醫(yī)診斷學(xué)變動不大，個別證型表現(xiàn)有刪減和增加。

中藥學(xué)變動比較大，部分藥物主治應(yīng)用有刪減或增加，部分藥物功效使用注意、配伍意義、用法用量、鑒別用藥等內(nèi)容有刪減或增加。

方劑學(xué)變動比較小，個別方劑配伍特點或配伍意義有刪減。

中醫(yī)經(jīng)典增加的注釋比較多，部分考點有變化或刪減，個別原文闡述或經(jīng)義索隱有變動或增加。

中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)變動比較大，較多疾病的辨證論治有變動，部分疾病病因病機，臨床表現(xiàn)或西醫(yī)治療有，較多疾病增加方藥加減變化，個別數(shù)值有變化。

中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)整體變化不大，有部分文字的增刪，對整體理解影響不大。主要是胸外按壓部分數(shù)值變動較大。以及冷傷寒凝血虛證名稱及方藥變化。

中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)的內(nèi)容變動較大，一些醫(yī)學(xué)名詞做了適當(dāng)?shù)男抻?，相關(guān)的理論內(nèi)容也做了細化、拓展或者刪減，對于某些疾病的認識、診斷、分類、臨床表現(xiàn)、治療原則等做了修改，同時部分疾病的中醫(yī)辨證論治有大的變動及增加，同時，臨床指標(biāo)中的數(shù)值或者單位有變動之處。

中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)變動比較小，個別疾病辨證論治有變化。

針灸學(xué)變動不大，刺法灸法中部分有內(nèi)容刪減變化。在針灸治療中少部分疾病辯證或穴位有增加或變動。

藥理學(xué)變動不大，藥物作用部分有刪減變化，部分藥物作用應(yīng)用有變化。

診斷學(xué)基礎(chǔ)整體變化不大，部分數(shù)值或單位有變動，少部分內(nèi)容有增加或刪減。

傳染病學(xué)部分疾病內(nèi)容有增加或變化，第一單元和第四單元增加內(nèi)容較多。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)個別內(nèi)容有變動。

衛(wèi)生法規(guī)變動比較答，除原教材內(nèi)容有增加或刪除，另增加了一個單元，第十單元。

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