詳情

一、概述

1.嘔吐和作嘔的概念和起源。嘔吐和干嘔的概念嘔吐是指胃失和而降，氣逆上身，迫使胃的內(nèi)容物從口中吐出的疾病。臨床上有聽(tīng)起來(lái)像嘔吐的，沒(méi)有聽(tīng)起來(lái)像嘔吐的，也沒(méi)有聽(tīng)起來(lái)像干嘔的。

2.嘔吐的由來(lái)嘔吐的名字較早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，《素問(wèn)至真要大論》:“所有嘔吐酸.屬于熱?！薄督饏T要略》認(rèn)識(shí)到嘔吐有時(shí)是人體從胃中排出有害物質(zhì)的保護(hù)性反應(yīng)。

二、嘔吐與西醫(yī)疾病名稱(chēng)的關(guān)系。

三、病因病機(jī)

1.常見(jiàn)的嘔吐內(nèi)因：飲食不佳、情緒障礙、病后身體虛弱。外因：外感邪引起胃病。

2.嘔吐的主要病機(jī)和轉(zhuǎn)化嘔吐的部位主要在胃，但與肝脾密切相關(guān)?；静C(jī)為胃不和降，胃氣升降。

相似證1的診斷與鑒別。

四、嘔吐的診斷要點(diǎn)

嘔吐和窒息的區(qū)別。嘔吐和窒息都有嘔吐的癥狀。但由于嘔吐，人吃飯順暢，嘔吐不規(guī)律。噎膈之癥，噎或不吃，或吃東西吐，甚至因噎廢食。嘔吐通常較輕，病程短，預(yù)后好。而膈肌窒息多為內(nèi)傷所致，病情重，病程長(zhǎng)，預(yù)后差。

嘔吐和惡心的區(qū)別。惡心是脾胃虛寒，胃無(wú)火。被吃的谷物很難分解。吃的時(shí)候是黃昏吐，最后吃完糧吐出來(lái)，開(kāi)始有詹妮弗的感覺(jué)。嘔吐以聲、物為特征，多為胃氣上升所致，與感外感邪、食感微恙、情志失常、胃虛等不同。

五、辨證論治

1.嘔吐虛實(shí)辨證要點(diǎn)

2.嘔吐過(guò)盛和嘔吐不足的治療原則。

六、胃、食滯、內(nèi)蘊(yùn)、肝氣、脾胃氣虛、脾胃陽(yáng)虛、胃陰不足等證候的主要癥狀、治療方法及方劑。

1.外感胃脘痛的主要癥狀：突然嘔吐、胸悶、發(fā)熱惡寒、頭身疼痛、舌苔白膩、脈診：祛邪解表、化濁和中。代表：加味藿香正氣散。常用藥：藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、厚樸、半夏、陳皮、白術(shù)、茯苓、甘草、桔梗、生姜、大棗。

2.食滯內(nèi)蘊(yùn)證的主要癥狀：嘔吐酸腐、腹脹、噯氣納差、大便溏結(jié)或結(jié)、舌苔厚膩、脈滑。治療：消食化滯，和胃，不良反應(yīng)。代表：加味保和丸。常用藥物：山楂、神曲、萊菔子、陳皮、半夏、茯苓、連翹。

3.痰飲證主要癥狀：嘔吐、水清、痰涎、食欲不振、頭暈?zāi)垦?、心悸、舌苔白膩、脈滑。治療：溫尹中華，和胃降逆。代表：小半夏湯合桂苓疏肝湯。常用藥物：半夏、生姜、茯苓、白術(shù)、甘草、桂枝。

4.肝氣郁結(jié)所致胃脘痛的主要癥狀：嘔吐、吞酸、噯氣頻出、胸脅脹痛、舌紅、苔薄膩、脈弦。治療：疏肝理氣，和胃降逆。代表：加味四季湯。常用藥物：紫蘇葉、厚樸、半夏、生姜、茯苓、大棗。

5.脾胃氣虛證的主要癥狀：食欲不振、進(jìn)食困難、惡心嘔吐、胃脹、大便不暢、舌苔白滑

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