中醫(yī)備考已經(jīng)開始，《中醫(yī)慢性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)與治療》《內(nèi)科學(xué)》內(nèi)容為精英考點，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)絡(luò)組織如下：慢性腎功能衰竭各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)及功能障礙(腎損傷史超過3個月)。

慢性腎功能衰竭(CRF)是由腎小球濾過率降低和相關(guān)代謝障礙及臨床癥狀組成的綜合征。由于腎功能緩慢進行性下降，不能維持基本功能，導(dǎo)致現(xiàn)代產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失衡，各系統(tǒng)受損，終末期為尿毒癥。分泌：EPO促紅細胞生成素代謝：水和電解質(zhì)排泄：氮廢物排泄的病因和發(fā)病機制。慢性腎衰竭是一種臨床綜合征。病因：原發(fā)性腎小球腎炎——。

高血壓腎硬化和糖尿病腎病最常見的臨床表現(xiàn)

1.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。代謝性酸中毒：食欲不振、嘔吐、乏力、無反應(yīng)、深呼吸，甚至昏迷?？杉又馗哜浹Y，如皮下水腫和/或體腔積液，也可引起低血壓和休克，如鉀代謝紊亂、鈣磷代謝紊亂、低鈣血癥和高磷血癥、鎂代謝紊亂、輕度高鎂血癥，記憶：賈高

2.各系統(tǒng)表現(xiàn)心血管系統(tǒng)：最常見的死因。

血壓升高、心力衰竭、尿毒癥性心肌病和心包病變、血管鈣化和動脈粥樣硬化消化系統(tǒng)：食欲不振、惡心嘔吐常為癥狀，晚期有尿臭神經(jīng)系統(tǒng)：疲勞、精神萎靡、記憶力減退、頭痛、失眠、肌痛、肌萎縮。晚期可出現(xiàn)構(gòu)音障礙、撲翼震顫、多灶性肌肉痙攣、手足抽搐，繼而出現(xiàn)意識混亂、昏迷。4血液系統(tǒng)：貧血(EPO生成減少)；出血傾向的表現(xiàn)；感染5呼吸系統(tǒng)：呼吸困難；嚴(yán)重酸中毒時出現(xiàn)深呼吸；胸膜炎代酸——深呼吸實驗室檢查等檢查

血液檢查血尿素氮、血清肌酐升高；低白蛋白血癥，血漿白蛋白<30g/L貧血明顯，血紅蛋白<80g/L，紅細胞性貧血酸中毒時，二氧化碳結(jié)合能力下降，血氣分析顯示代謝性酸中毒(pH<7.35，血HCO 3-<22 mmol/L)低鈣血癥，高磷血癥血鉀紊亂2。尿蛋白量不一。晚期尿蛋白減少尿沉渣：紅細胞、白細胞和顆粒管狀尿滲透壓降低，甚至等滲尿。

3.腎功能降低肌酐清除率(Ccr)和腎小球濾過率(GFR)。腎血流量減少，同位素腎提示腎功能受損。

4.其他X線、b超、CT等檢查顯示腎體積縮小，腎皮質(zhì)變薄，與原發(fā)病有關(guān)。

1診斷要點：有慢性腎臟病史。2分期診斷：按GFR分期治療和預(yù)防性治療：早中期：病因和誘因治療、營養(yǎng)治療、并發(fā)癥治療、胃腸透析末期：除上述治療外，透析和腎移植是主要有效的治療方法。1.延緩病情進展的基本原則是積極治療原發(fā)病，消除導(dǎo)致病情惡化的危險因素，保護殘余腎功能。

(1)將未進行透析的高血壓患者控制在120-130/75-80mmhg。

(2)嚴(yán)格控制血糖的糖化血紅蛋白低于7%。

(3)控制蛋白尿低于0.5g/24h。

(4)通過營養(yǎng)療法限制蛋白質(zhì)的攝入。添加維生素B、C、E、葉酸。微量元素主要是鐵和鋅，鋁(5)應(yīng)避免ACEI和ARB2。非透析治療糾正水電解質(zhì)失衡和酸中毒控制高血壓糾正貧血治療低鈣血癥、高磷血癥和腎性骨病預(yù)防和治療感染：預(yù)防各種病原體感染治療高脂血癥吸附劑治療3。腎臟替代治療：血液透析、腹膜透析和腎移植，以防止早期發(fā)現(xiàn)腎功能下降和早期診斷。及時有效

治療應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范和個體化，包括避免所有腎損傷因素，特別是各種感染性和腎毒性藥物的使用，嚴(yán)格控制飲食，防止疾病進入慢性腎功能衰竭階段。對于已經(jīng)進入慢性腎功能衰竭階段的患者，根據(jù)病情和治療情況，及時糾正各系統(tǒng)的各種代謝異常和癥狀，有指征時進行腎臟替代治療，注意預(yù)防各種致死性并發(fā)癥。慢性腎衰竭1。常見原因：慢性腎小球腎炎

2診斷：

(1)癥狀：消化系統(tǒng)()、貧血

(2)實驗室：電解質(zhì)：高鉀、磷、鎂、低鈣、鈉、氯和血肌酐、尿素氮內(nèi)生肌酐清除率、腎小球濾過率(GFR)

并發(fā)癥：酸中毒(常見)。急性心肌梗死在保護腎功能(ARB)中的臨床表現(xiàn)、體征及治療——中醫(yī)考點總結(jié)：2021年冠心病心絞痛的臨床表現(xiàn)及治療“中醫(yī)《內(nèi)科學(xué)》慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)及治療”由小編，某昭昭醫(yī)考官網(wǎng)收集整理。努力就會有收獲。如果你日積月累，你可以創(chuàng)造奇跡。祝廣大考生考試順利。

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