進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試備考期后，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編，推出了“缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、診斷和治療——中醫(yī)必備考點(diǎn)”。相關(guān)內(nèi)容總結(jié)如下：缺鐵性貧血紅細(xì)胞容量6個(gè)月——6歲兒童：紅雞蛋110g/L 14歲兒童：

血紅蛋白120g/L成年男性3360血紅蛋白130g/L成年女性3360血紅蛋白120g/L孕婦3360血紅蛋白110g/L缺鐵性貧血(血紅蛋白合成引起的缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型，屬于血紅素合成異常性貧血，可發(fā)生特別是育齡婦女和體內(nèi)鐵代謝異常的嬰兒：缺鐵，體內(nèi)鐵儲(chǔ)存耗竭紅細(xì)胞缺鐵缺鐵性貧血是缺鐵引起的小細(xì)胞色素減退性貧血的原因。潰瘍、痔瘡引起的消化道出血；女性月經(jīng)過(guò)多

鐵需求增加但攝入量不足：嬰兒、兒童、孕婦和哺乳期婦女需要更多的鐵，長(zhǎng)期食物中鐵不足，胃大部切除術(shù)后鐵吸收不良——胃酸缺乏胃空腸吻合術(shù)后萎縮性胃炎和長(zhǎng)期腹瀉——影響鐵吸收黃悅記憶：小鐵雪橇緩慢滑行臨床表現(xiàn)

(1)缺鐵性原發(fā)性疾病消化性潰瘍、消化系統(tǒng)惡性腫瘤或痔瘡的表現(xiàn)消化道出血引起腸道寄生蟲(chóng)感染腹痛或大便性狀改變女性月經(jīng)量過(guò)多的惡性腫瘤營(yíng)養(yǎng)不良，血管內(nèi)溶血醬油色尿

(2)組織缺鐵的表現(xiàn)：煩躁、易怒、注意力不集中、異食癖、體力和耐力下降、易患各種感染的兒童生長(zhǎng)緩慢和智力低下、復(fù)發(fā)性口腔炎、舌炎、口角炎等。頭發(fā)干燥，易脫落，皮膚干燥，指甲暗沉、易碎、易裂，嚴(yán)重者指甲扁平，勺釘

(3)貧血表現(xiàn)為疲勞、乏力、頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、厭食等。實(shí)驗(yàn)室檢查和其他檢查顯示面色蒼白，心率加快，心尖區(qū)有收縮期雜音。血象：小細(xì)胞色素減退性貧血MCV(平均紅細(xì)胞體積)<<80fLMCHC(平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度)<32%。成熟的紅細(xì)胞有不同大小的擴(kuò)大的蒼白區(qū)域。

骨髓增生活躍，幼紅細(xì)胞增生，中晚期幼紅細(xì)胞比例增加。年輕紅細(xì)胞染色質(zhì)致密，細(xì)胞質(zhì)較少。血紅蛋白形成不良，骨髓鐵染色，邊緣不規(guī)則：骨髓顆粒中鐵消失缺鐵紅細(xì)胞消失或明顯減少缺鐵

鐵代謝檢查：血清鐵濃度始終8.9 mol/L，總鐵結(jié)合能力;64.4 mol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%，血清鐵蛋白<12 g/L缺鐵

用缺鐵性紅細(xì)胞生成檢測(cè)紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)對(duì)gHb的診斷和鑒別診斷包括兩個(gè)方面，即確定貧血是否由缺鐵引起，明確缺鐵原因的診斷依據(jù)：有明確的缺鐵原因和臨床表現(xiàn)，地中海貧血的鑒別診斷；有家族史，外周血切片中可見(jiàn)大量靶細(xì)胞，血清鐵蛋白和骨髓可染鐵升高，血紅蛋白電泳常異常。

慢性貧血：血清鐵降低，但總鐵結(jié)合能力正?；蚪档停彖F蛋白正?；蛏?。經(jīng)常有惡性腫瘤或者傳染病。鐵素體細(xì)胞貧血：相對(duì)少見(jiàn)，多見(jiàn)于中老年人。血清鐵增加，但總鐵結(jié)合能力下降。骨髓鐵染色可見(jiàn)典型的環(huán)狀鐵顆粒細(xì)胞。

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