中醫(yī)考試開始復(fù)習，今天開始復(fù)習《內(nèi)科學》。想必很多同學復(fù)習會有點困難，因為對這門課不是很了解。現(xiàn)在，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編就為大家介紹相關(guān)內(nèi)容，以便大家更好地理解。相關(guān)內(nèi)容如下：2021中醫(yī)《內(nèi)科學》知識點復(fù)習：循環(huán)性高血壓一級預(yù)防與二級預(yù)防

1.飲食：高鈉低鉀飲食。

2.超重和肥胖：體脂含量與血壓水平呈正相關(guān)。

3.飲酒：患病率隨著飲酒量的增加而增加。

4.精神壓力

5.其他：缺乏體力活動，呼吸性睡眠呼吸暫停綜合征發(fā)病機制增加心輸出量和外周血管阻力血壓升高

①交感神經(jīng)系統(tǒng)過度活躍——急性調(diào)節(jié)

②腎水鈉潴留

③腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)——慢性調(diào)節(jié)

④細胞膜離子轉(zhuǎn)運異常

⑤胰島素抵抗

⑥血管內(nèi)皮細胞功能障礙實驗室檢查等檢查尿常規(guī)、腎功能、血脂血糖測定、糖耐量試驗、血漿胰島素測定、眼底檢查、胸部X線、心電圖、超聲心動圖、動態(tài)血壓監(jiān)測等診斷及鑒別診斷——診斷要點：

1.在無降壓藥的情況下，血壓在不同的日子測三次血壓，收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg即可診斷為高血壓；

2.有高血壓病史，目前正在使用抗高血壓藥物。血壓雖然低于140/90mmHg，但也應(yīng)診斷為高血壓；排除繼發(fā)性高血壓即可確診原發(fā)性高血壓。治療非藥物治療體重控制：盡量控制體重指數(shù)(BMI)在25以下。

3.減少鈉鹽的攝入：每人每日食鹽量不超過6g。增加鉀鹽攝入量。減少脂肪攝入：飲食中的脂肪量應(yīng)控制在總熱量的25%以下。戒煙限飲：每天飲酒量不應(yīng)超過相當于50g乙醇的量。合理運動：較好的運動方式是低強度或中等強度等張運動，可根據(jù)年齡和身體狀況選擇慢跑或步行。藥物治療原則：小劑量開始；盡量使用長效制劑；聯(lián)合用藥；個性化

4.目前常用的抗高血壓藥物可分為六類：利尿劑：氫氯噻嗪、吲達帕胺；受體阻滯劑：美托洛爾和比索洛爾；鈣通道阻滯劑：硝苯地平、尼群地平和非洛地平；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：卡托普利和依那普利血管緊張素受體阻滯劑：氯沙坦、纈沙坦和厄貝沙坦受體阻滯劑：

5.奧美拉唑特拉唑嗪降壓治療方案

(1)無并發(fā)癥：單用或聯(lián)合用藥，從小劑量開始

(2)2級高血壓：兩種聯(lián)合利尿劑ACEI或ARB鈣拮抗劑鈣拮抗劑ACEI或ARB

(3)三種聯(lián)合降壓藥物，除禁忌癥外，必須包括治療高血壓急癥的利尿劑

血壓控制策略：控制性降壓，初期(幾分鐘至1小時，2硝酸甘油：冠心病、心肌缺血、心功能不全患者。

預(yù)防

1.一級預(yù)防：預(yù)防高血壓發(fā)生的健康教育。

2.二級預(yù)防：合理用藥，定期測量血壓，預(yù)防靶器官損害。

3.三級預(yù)防：有效治療，防治靶器官衰竭，康復(fù)。

原發(fā)性高血壓

1.概念：收縮壓140mmHg，舒張壓90mmHg

2.分級診斷：分為三級，收縮壓升高20 mmHg，舒張壓升高10 mmHg(4 6 8/9 10 11)。癥狀：腎、心、腦和眼。

3.分層診斷：根據(jù)是否存在危險因素，分為低風險、中風險和高風險4種。

4.并發(fā)癥：腦血管意外，最常見的并發(fā)癥及死亡原因，高血壓腦病，高血壓，顱內(nèi)壓增高的意識障礙，高血壓心臟病，高血壓腎病

5.藥物治療：利尿劑(無并發(fā)癥)、噻嗪類、心力衰竭、禁用高血糖、血脂和尿酸受體阻滯劑、心率過快、心絞痛、心肌梗死。哮喘、病態(tài)竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)阻滯鈣拮抗劑(CCB)、平3、老年人(心率慢)-心絞痛、心力衰竭ACEI、心力衰竭、心肌梗塞、腎病、糖尿病、副作用干咳禁用。高鉀血癥ARB—sartan—同上，但不引起干咳。

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