關(guān)于“2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)資考考點(diǎn)：CAB壓迫體位”的相關(guān)內(nèi)容，由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理如下：心臟驟停和心源性猝死的概念：心臟驟停是指心臟收縮期射血功能突然停止，導(dǎo)致心臟驟停最常見的機(jī)制是快速室性心律失常。心源性猝死：指由心臟引起的自然死亡，以急性癥狀發(fā)作后1小時(shí)內(nèi)突然失去知覺為特征。冠心病——最常見的臨床表現(xiàn)分為四個(gè)階段：

1.心絞痛、胸悶、心悸加重、乏力等。心電監(jiān)護(hù)下，頻發(fā)、多源、成對室性早搏、短室性心動(dòng)過速、心室率低于50次/分鐘、QT間期明顯延長等。都可能是心臟驟停的先兆，但心臟驟?？赡軟]有前驅(qū)表現(xiàn)。

2.終末事件期是指心血管狀態(tài)快速病變至心臟驟停的時(shí)期，長短不一，一般不超過1小時(shí)。典型表現(xiàn)：突然、持續(xù)、劇烈胸痛，伴有明顯呼吸困難、心悸或頭暈。長期心絞痛或胸痛、急性呼吸困難、頭暈、發(fā)黑、急性心肌梗死突然抽搐都是體征，是終末事件的開始。猝死前幾小時(shí)或幾分鐘內(nèi)心電圖活動(dòng)頻繁變化，其中最常見的是心率加快和心室異位搏動(dòng)。

3.心搏停止后心音消失，主動(dòng)脈搏動(dòng)消失，血壓無法測量，突然失去知覺(心搏停止后10秒內(nèi))或短暫抽搐(心搏停止后15秒)；間歇嘆息無效呼吸，隨后呼吸停止(心跳停止20335430秒)，皮膚發(fā)紺。心臟驟停后30秒出現(xiàn)昏迷；心跳停止后30——60秒瞳孔放大并固定。

4.生物死亡在細(xì)胞學(xué)死亡過程中，全身組織細(xì)胞不可逆死亡，代謝停止，出現(xiàn)相應(yīng)的細(xì)胞死亡臨床表現(xiàn)，如身體冰冷僵硬、皮下瘀斑等。大部分患者在4——6分鐘開始出現(xiàn)不可逆腦損傷，幾分鐘后生物性死亡。

心搏驟停的判斷主要依據(jù)突然失去知覺心音消失或大動(dòng)脈(頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈)——金標(biāo)準(zhǔn)心電圖表現(xiàn)——診斷最可靠最困難！心室顫動(dòng)——最常見的，心室自發(fā)節(jié)律(心肌機(jī)電分離)，心室停搏(心電圖完全消失呈直線或偶有P波)，繼發(fā)性基礎(chǔ)1雙側(cè)瞳孔散大，固定，光反射消失；自主呼吸完全消失，或先嘆息或點(diǎn)頭，再自主呼吸消失；唇、甲床等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)紫紺。二級診斷依據(jù)可以提醒救援人員盡早意識(shí)到心臟驟?？赡馨l(fā)生，并提高警惕，考慮心臟驟停是否已經(jīng)發(fā)生或即將發(fā)生。

心肺復(fù)蘇治療：CAB壓迫體位：在胸骨體下三分之一交界處或兩乳頭與胸骨交界處。壓縮深度：5-6厘米，壓縮松弛比1:1壓縮頻率：100-120次/分鐘。壓吹比：30:2除顫：心室顫動(dòng)3354異步DC復(fù)律(雙向150-200J；單向360 J)1腎上腺素靜推：藥物2胺碘酮：難治性室顫和室性心動(dòng)過速3異丙腎上腺素：緩慢性心律失常4碳酸氫鈉腎上腺素：心臟驟停、過敏性休克、心臟驟停、心臟猝死

常見原因：冠心病

判斷：

1.心音消失

2.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失

3.意識(shí)突然失去

搶救：心肺復(fù)蘇——胸外按壓(c)保持氣道暢通(a)人工呼吸(b)按壓深度：5-6cm，按壓放松比1:1按壓頻率：100-1。

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