腰痛的中醫(yī)病因病機。1.外感入侵多由住所潮濕、工作出汗、衣服濕冷、或在雨中受寒、或長夏季節(jié),在濕熱與蒸汽、寒濕、濕熱等相結合的地方工作時引起。利用功的不足,侵入腰府,造成腰部經(jīng)絡不通,氣血不暢,造成腰痛。
如果寒邪是病,寒傷陽氣,主要是誘發(fā)。腰痛是腰部陽氣不足,絡脈瘀阻所致。如果濕邪是病,濕重黏黏,下阻氣機,可使腰腑經(jīng)絡凝滯而不工作,血絡凝滯而不暢,以致筋快而致腰痛。感受濕熱之邪,熱傷陰,濕傷陽,濕熱粘稠,經(jīng)絡停滯,氣血凝滯,腰痛。2.氣滯血瘀、腰部持續(xù)用力、勞動過度、長期姿勢不正確、腰部用力不當、氣短、跌打損傷、腰部筋血勞損或長期患者絡脈不暢、氣血運行不暢,均可導致腰部氣滯和血絡引起腰痛。
3.腎虛、體虛、先天稟賦、過勞、久病、體虛、年老、或房室不規(guī)則,導致腎精虧損,腰、腑筋缺乏支撐而腰痛。歷代醫(yī)家都重視腎虛是腰痛的重要病機。比如《靈樞。五癃津液別》說:“虛損,所以背痛酸痛。”《景岳全書。腰痛》還認為:“腰痛虛證是八十九分之十?!毖悄I的房子,腎的精氣澆灌著腰。腎和膀胱外有內(nèi)有外,足太陽穿過。
此外,任、杜、崇、戴也在其中,所以內(nèi)傷無非腎虛。而外感風寒濕熱,濕而粘,最易縛腰。所以外感風邪離不開濕邪。內(nèi)外因素相互影響。如《雜病源流犀燭。腰痛病源流》指出:“腰痛,精氣不足,惡客病。腎虛也是根、風、寒、濕熱、氣滯血瘀,或從標,或從本,不值得?!闭f明腎虛是發(fā)病的關鍵,風寒濕熱所致的關節(jié)痛不好,所以?;寄I虛。否則,他們雖然感受到外感邪邪,卻不會患腰痛。至于勞動扭傷,與血瘀有關,在臨床上并不少見。
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