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2017年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)內(nèi)科辨證治療:淋證

2021-02-22

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1.膀胱內(nèi)濕熱吃辣、熱、脂、甜之品,或飲多導(dǎo)致濕熱,瀉入膀胱,或陰不潔,濕熱濁毒侵膀胱,導(dǎo)致濕熱,或肝膽濕熱可使?jié)駸岱e焦,膀胱氣化不利,導(dǎo)致熱淋;如果靜脈被燒,血液被迫跳,血隨尿出來(lái),就是血淋;濕熱持續(xù)時(shí)間久了,尿液會(huì)受到折磨,久而久之形成沙礫,那么就是石陣雨;濕熱蘊(yùn)結(jié),膀胱氣化不利,無(wú)法辨濁,脂液隨尿出,則成膏。

2.肝郁氣滯刺激損傷肝臟,肝臟失疏泄,或者不會(huì)出現(xiàn)氣滯,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),不利于膀胱氣化,氣絞。

3.脾腎兩虛,久淋濕熱,正氣衰竭,勞累過(guò)度,房室不規(guī)則,或年老多病體弱,均可導(dǎo)致脾腎兩虛。脾虛中氣不足,氣虛抑郁,會(huì)導(dǎo)致氣淋;如果腎不足,下元不固,腎不固,則不能制約脂液。如果脂肪液下去,和尿一起出去,就是面霜;腎虛若伴陰虛火旺,則脈火灼,血隨尿出,則成血淋;長(zhǎng)時(shí)間生病,馬上就生病,那就是臨產(chǎn)絞殺。"所有的水簾都是由腎虛和膀胱發(fā)熱引起的."淋病的位置在腎和膀胱,與肝脾有關(guān)。

主要疾病為腎虛、濕熱膀胱、氣化、定向障礙。腎與膀胱為表里,腎氣的升降直接影響膀胱的氣化和開合。淋證癥狀久不愈,熱傷陰,濕傷陽(yáng),易致腎虛;長(zhǎng)期腎虛,濕熱濁毒易侵及膀胱,引起反復(fù)發(fā)作的淋證。因此,腎虛和膀胱濕熱在淋病的發(fā)生、發(fā)展和病機(jī)轉(zhuǎn)化中具有重要意義。淋病綜合征既虛又實(shí),有多種疾病和多種慢性疾病,有弱疾病和慢性疾病患者。實(shí)證多在膀胱、肝臟,虛證多在腎、脾。


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