2021年中醫(yī)考試正在進(jìn)行緊張的復(fù)習(xí)。為了幫助參加2021年中醫(yī)婦科復(fù)習(xí)的考生順利復(fù)習(xí)，小編收集整理了《2019年中醫(yī)婦科復(fù)習(xí)：第八單元》，希望對(duì)大家有所幫助!

白帶病

概述

總結(jié)

1.白帶過(guò)多的定義

2.白帶過(guò)多的治療原則

白帶過(guò)多的定義

帶下是指帶下量明顯增加或減少，顏色、質(zhì)量和氣味異常，或伴有全身或局部癥狀的疾病。白帶明顯增多的稱為白帶過(guò)多;白帶明顯減少的稱為帶下。

在某些生理情況下，陰道分泌物的量可能會(huì)增加或減少。比如月經(jīng)前后、排卵后、懷孕后陰道分泌物量增加而無(wú)其他不適，則為生理性陰道分泌物;絕經(jīng)前后白帶減少而無(wú)明顯不適，也是一種生理現(xiàn)象，不是疾病理論。

白帶過(guò)多的治療原則

除濕是陰道分泌物過(guò)多患者的主要治療方法。一般脾要運(yùn)化、養(yǎng)化、干燥;治腎要補(bǔ)，穩(wěn)，澀;濕熱、熱毒要清利;陰虛夾濕，可同時(shí)補(bǔ)消。外治法應(yīng)結(jié)合虛實(shí)辨證和實(shí)證治療。

帶下病雖然與肝腎陰虛、血瘀不同，但從根本上說(shuō)是陰虛血虧。治療以滋補(bǔ)肝腎陰精為主，養(yǎng)血化瘀為輔。不要亂用藥，要用辛、燥、苦的產(chǎn)品，以免虛損津傷陰，斷虛戒斷。

被忽視的肩部表現(xiàn)

1.定義太多了

2.病因和發(fā)病機(jī)制

3.辨證要點(diǎn)

4.辨證論治

5.外部法律

6.預(yù)防和護(hù)理

白帶過(guò)多是指白帶明顯增多，顏色、質(zhì)量、氣味異常，或伴有局部和全身癥狀。古代有“百沃”、“赤白里”、“下百烏”等名稱。

病因和發(fā)病機(jī)制

任脈不固，脈斷;虛：脾虛濕濁，腎虛(陽(yáng)虛失溫)，腎陰虛感濕邪，傷任帶，導(dǎo)致帶下

標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)實(shí)：濕熱從臟腑向下流動(dòng)(解毒)

辨證要點(diǎn)

白帶過(guò)多的辨證要點(diǎn)主要是根據(jù)量、色、質(zhì)、味的異常來(lái)區(qū)分寒熱兩虛。一般來(lái)說(shuō)，色淡質(zhì)薄者為虛寒;那些色黃質(zhì)稠，氣味難聞的，真的很辣。臨床上結(jié)合全身癥狀、舌脈、病史進(jìn)行綜合分析。

辨證論治

1.脾虛證

主要癥狀：帶下，色白或淡黃，質(zhì)稀，或似鼻涕，持續(xù)無(wú)臭;天然膚色

面色蒼白或蠟黃，四肢乏力，胃部不適和威脅，大便不暢，或四肢水腫;舌質(zhì)輕而肥，苔白或膩，脈緩。

治療：健脾益氣，升陽(yáng)除濕。

處方：完帶湯。

2.腎陽(yáng)虛證

主要證候：帶下量多，連續(xù)，清稀如水;腰酸肢冷，胃寒，面色晦暗，小便長(zhǎng)，或夜尿過(guò)多，大便稀;舌淡，苔白，脈沉緩。

治療：溫腎養(yǎng)元，固澀止帶。

藥方：內(nèi)布丸。

3.陰虛濕證

主要癥狀：陰道分泌物過(guò)多，顏色黃或紅白，質(zhì)稠，有異味，陰部有燒灼感，或陰部瘙癢;腰酸腿軟，頭暈耳鳴，五胃灼熱，咽喉口干，或出汗，失眠多夢(mèng);舌紅，苔少或黃膩，舌苔薄苔

主要癥狀：陰道大量分泌物，黃綠色如膿，或紅白兩色，或雜色，粘稠而有臭味;小腹疼痛，腰骶疼痛，煩熱頭暈，口苦咽干，小便短赤，大便干燥;舌紅，苔黃或膩，脈滑。

治療：清熱解毒。

處方：五味消毒飲配土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏米。

白帶過(guò)多通常用白帶檢查結(jié)果和外治來(lái)治療。

1.潔爾陰、婦炎潔、膚康等洗劑。適用于各種陰道炎。

2.陰道用藥方法潔爾陰泡騰片、保婦康栓等。適用于各種陰道炎;雙料侯豐粉、珍珠粉適用于宮頸糜爛、老年性陰道炎。

3.熱熨燙、電燒灼、激光等。能使病變組織凝固、壞死、脫落、修復(fù)和愈合，達(dá)到治療目的，適用于宮頸炎引起的陰道分泌物過(guò)多者。

白帶太少

1.定義太少

2.病因和發(fā)病機(jī)制

3.辨證論治

陰道分泌物過(guò)少，意味著陰道分泌物量明顯減少，導(dǎo)致陰干瘙癢，甚至陰部萎縮。

病因和發(fā)病機(jī)制

這種病的主要病機(jī)是陰道液不足，不能滋潤(rùn)陰道。肝腎虧損、血瘀氣滯是陰道分泌物減少的主要原因。

辨證論治

1.肝腎虧損

主要癥狀：陰道分泌物過(guò)少或無(wú)，陰部干燥灼熱，或外陰瘙癢，陰部萎縮，性交疼痛，甚至性交困難;頭暈耳鳴，腰膝酸軟，熱汗出，心煩胸悶，夜不安，尿黃便干;舌紅，皮毛少，脈細(xì)或弦沉。

治療：滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)精養(yǎng)血。

處方：左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬。

2.血瘀證

主要證候：陰道分泌物少或無(wú)，陰干，陰癢;或面色晦暗、頭暈?zāi)垦?、心悸失眠、精神萎靡、?jīng)期腹痛、月色暗沉、血塊、皮膚釘錯(cuò)、或小腹腫塊;舌質(zhì)黑，側(cè)有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)澀。

治療：補(bǔ)血填精，活血化瘀。

處方：消癭湯加丹參、桃仁、牛膝

陰道分泌物多，黃，粘，臭，胸悶，口膩，食欲差，舌苔黃膩，脈數(shù)。治療應(yīng)該是()

A.清熱解毒，止帶

B.滋陰清熱，祛濕止帶

C.清熱燥濕，止帶

D.益腎滋陰，清熱止帶

E.健脾益氣，升陽(yáng)除濕

【正確答案】C

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