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2019中醫(yī)婦科學(xué)復(fù)習(xí):白帶

2021-02-25

來源:昭昭醫(yī)考

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2021年中醫(yī)考試正在進(jìn)行緊張的復(fù)習(xí)。為了幫助參加2021年中醫(yī)婦科復(fù)習(xí)的考生順利復(fù)習(xí),小編收集整理了《2019年中醫(yī)婦科復(fù)習(xí):第八單元》,希望對大家有所幫助!

白帶病

概述

總結(jié)

1.白帶過多的定義

2.白帶過多的治療原則

白帶過多的定義

帶下是指帶下量明顯增加或減少,顏色、質(zhì)量和氣味異常,或伴有全身或局部癥狀的疾病。白帶明顯增多的稱為白帶過多;白帶明顯減少的稱為帶下。

在某些生理情況下,陰道分泌物的量可能會增加或減少。比如月經(jīng)前后、排卵后、懷孕后陰道分泌物量增加而無其他不適,則為生理性陰道分泌物;絕經(jīng)前后白帶減少而無明顯不適,也是一種生理現(xiàn)象,不是疾病理論。

白帶過多的治療原則

除濕是陰道分泌物過多患者的主要治療方法。一般脾要運(yùn)化、養(yǎng)化、干燥;治腎要補(bǔ),穩(wěn),澀;濕熱、熱毒要清利;陰虛夾濕,可同時補(bǔ)消。外治法應(yīng)結(jié)合虛實(shí)辨證和實(shí)證治療。

帶下病雖然與肝腎陰虛、血瘀不同,但從根本上說是陰虛血虧。治療以滋補(bǔ)肝腎陰精為主,養(yǎng)血化瘀為輔。不要亂用藥,要用辛、燥、苦的產(chǎn)品,以免虛損津傷陰,斷虛戒斷。

被忽視的肩部表現(xiàn)

1.定義太多了

2.病因和發(fā)病機(jī)制

3.辨證要點(diǎn)

4.辨證論治

5.外部法律

6.預(yù)防和護(hù)理

白帶過多是指白帶明顯增多,顏色、質(zhì)量、氣味異常,或伴有局部和全身癥狀。古代有“百沃”、“赤白里”、“下百烏”等名稱。

病因和發(fā)病機(jī)制

任脈不固,脈斷;虛:脾虛濕濁,腎虛(陽虛失溫),腎陰虛感濕邪,傷任帶,導(dǎo)致帶下

標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)實(shí):濕熱從臟腑向下流動(解毒)

辨證要點(diǎn)

白帶過多的辨證要點(diǎn)主要是根據(jù)量、色、質(zhì)、味的異常來區(qū)分寒熱兩虛。一般來說,色淡質(zhì)薄者為虛寒;那些色黃質(zhì)稠,氣味難聞的,真的很辣。臨床上結(jié)合全身癥狀、舌脈、病史進(jìn)行綜合分析。

辨證論治

1.脾虛證

主要癥狀:帶下,色白或淡黃,質(zhì)稀,或似鼻涕,持續(xù)無臭;天然膚色

面色蒼白或蠟黃,四肢乏力,胃部不適和威脅,大便不暢,或四肢水腫;舌質(zhì)輕而肥,苔白或膩,脈緩。

治療:健脾益氣,升陽除濕。

處方:完帶湯。

2.腎陽虛證

主要證候:帶下量多,連續(xù),清稀如水;腰酸肢冷,胃寒,面色晦暗,小便長,或夜尿過多,大便稀;舌淡,苔白,脈沉緩。

治療:溫腎養(yǎng)元,固澀止帶。

藥方:內(nèi)布丸。

3.陰虛濕證

主要癥狀:陰道分泌物過多,顏色黃或紅白,質(zhì)稠,有異味,陰部有燒灼感,或陰部瘙癢;腰酸腿軟,頭暈耳鳴,五胃灼熱,咽喉口干,或出汗,失眠多夢;舌紅,苔少或黃膩,舌苔薄苔

主要癥狀:陰道大量分泌物,黃綠色如膿,或紅白兩色,或雜色,粘稠而有臭味;小腹疼痛,腰骶疼痛,煩熱頭暈,口苦咽干,小便短赤,大便干燥;舌紅,苔黃或膩,脈滑。

治療:清熱解毒。

處方:五味消毒飲配土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏米。

白帶過多通常用白帶檢查結(jié)果和外治來治療。

1.潔爾陰、婦炎潔、膚康等洗劑。適用于各種陰道炎。

2.陰道用藥方法潔爾陰泡騰片、保婦康栓等。適用于各種陰道炎;雙料侯豐粉、珍珠粉適用于宮頸糜爛、老年性陰道炎。

3.熱熨燙、電燒灼、激光等。能使病變組織凝固、壞死、脫落、修復(fù)和愈合,達(dá)到治療目的,適用于宮頸炎引起的陰道分泌物過多者。

白帶太少

1.定義太少

2.病因和發(fā)病機(jī)制

3.辨證論治

陰道分泌物過少,意味著陰道分泌物量明顯減少,導(dǎo)致陰干瘙癢,甚至陰部萎縮。

病因和發(fā)病機(jī)制

這種病的主要病機(jī)是陰道液不足,不能滋潤陰道。肝腎虧損、血瘀氣滯是陰道分泌物減少的主要原因。

辨證論治

1.肝腎虧損

主要癥狀:陰道分泌物過少或無,陰部干燥灼熱,或外陰瘙癢,陰部萎縮,性交疼痛,甚至性交困難;頭暈耳鳴,腰膝酸軟,熱汗出,心煩胸悶,夜不安,尿黃便干;舌紅,皮毛少,脈細(xì)或弦沉。

治療:滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)精養(yǎng)血。

處方:左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬。

2.血瘀證

主要證候:陰道分泌物少或無,陰干,陰癢;或面色晦暗、頭暈?zāi)垦!⑿募率?、精神萎靡、?jīng)期腹痛、月色暗沉、血塊、皮膚釘錯、或小腹腫塊;舌質(zhì)黑,側(cè)有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈細(xì)澀。

治療:補(bǔ)血填精,活血化瘀。

處方:消癭湯加丹參、桃仁、牛膝

陰道分泌物多,黃,粘,臭,胸悶,口膩,食欲差,舌苔黃膩,脈數(shù)。治療應(yīng)該是()

A.清熱解毒,止帶

B.滋陰清熱,祛濕止帶

C.清熱燥濕,止帶

D.益腎滋陰,清熱止帶

E.健脾益氣,升陽除濕

【正確答案】C

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