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特發(fā)性血小板減少性紫癜(血液綜合征)

一.診斷

特發(fā)性血小板減少性紫癜=女性傾向于具有較低的血小板(小于100-109)和正常的紅細(xì)胞和白細(xì)胞計(jì)數(shù)

(1)涉及皮膚、粘膜和內(nèi)臟的大面積出血。

(2)血小板減少癥的反復(fù)檢查。非急性期為50X109或更低，急性期為50X109或更低

(3)脾不大或略大。

(4)骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，存在成熟障礙。

(5)具有以下五項(xiàng)中的任何一項(xiàng)：

強(qiáng)的松有效。脾切除有效。PAIg陽(yáng)性。PAC3陽(yáng)性血小板存活時(shí)間縮短。

第一，過(guò)敏性紫癜的鑒別診斷不難區(qū)分。

特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的特征是皮膚紫癜，不高于皮膚，分布不對(duì)稱，血小板計(jì)數(shù)減少。過(guò)敏性紫癜皮疹常以皮膚紫癜為癥狀，皮疹多見(jiàn)于下肢和臀部，分批對(duì)稱出現(xiàn)。紫癜大小不等，呈紫紅色，常高于皮膚。

1.中醫(yī)證型

中醫(yī)證型

經(jīng)典綜合癥

處方

血熱疹

色鮮，快速發(fā)熱，舌紅，脈細(xì)黃，弦滑數(shù)

犀角地黃湯

陰虛火旺

顴紅盜汗，舌紅，脈少

千根三還是玉女劍

氣不取血

氣短、頭暈、面色蒼白、舌淡、苔白、脈弱

歸脾湯

血瘀內(nèi)阻

月經(jīng)有一片舌，紫，暗，瘀斑，細(xì)脈或細(xì)繩

桃紅四物湯

三、特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷：

1.涉及皮膚、粘膜和內(nèi)臟的大面積出血。

2.多次檢查血小板計(jì)數(shù)的減少。

3.脾不大或略大。

4.骨髓巨核細(xì)胞增多或正常，存在成熟障礙。

5.擁有以下五項(xiàng)中的任何一項(xiàng)：

強(qiáng)的松有效。脾切除有效。PAIg陽(yáng)性。PAC3陽(yáng)性血小板存活時(shí)間縮短。

以上是2019年中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科醫(yī)師考試中心：特發(fā)性血小板減少性紫癜-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)欲了解更多關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的回顧和信息，請(qǐng)?jiān)敿?xì)關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試欄目!

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