2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集:突發(fā)右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛4小時(shí)。眾多考點(diǎn)已經(jīng)完成了2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能的繳費(fèi)工作,技能備考的工作也該提升日程了,為了幫大家備考更加輕松些,昭昭醫(yī)考小編會(huì)給大家整理并分享相關(guān)的試題考點(diǎn),下面大家跟著小編看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集:突發(fā)右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛4小時(shí)。
題干:40歲,男性,突發(fā)右足第一跖趾關(guān)節(jié)腫痛4小時(shí)。
要求:你作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
解析:(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因:有無勞累、情緒激動(dòng)、服用藥物,外傷。
(2)腫痛:性質(zhì)、程度,發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間,有無放射、加重或緩解因素(與活動(dòng)、體位的關(guān)系)。
(3)伴隨癥狀:有無頭暈、暈厥、抽搐,有無胸悶,有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰,有無反酸、燒心、腹脹。有無面色蒼白、大汗,有無少尿、雙下肢水腫。
2.診療經(jīng)過
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:X線、CT、血常規(guī)、尿酸、CRP等。
(2)治療情況:是否用過止痛藥物,療效如何。
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便情況
(二)其他相關(guān)病史
1.有無藥物過敏史。
2.有無痛風(fēng)病史。
3.與該病有關(guān)的其它病史:有無冠心病、糖尿病、尿酸。有無煙酒嗜好。有無高血壓家庭史。
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