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2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集：發(fā)熱、咳嗽1周門診就診。眾多考點(diǎn)已經(jīng)完成了2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能的繳費(fèi)工作，技能備考的工作也該提升日程了，為了幫大家備考更加輕松些，昭昭醫(yī)考小編會(huì)給大家整理并分享相關(guān)的試題考點(diǎn)，下面大家跟著小編看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集：發(fā)熱、咳嗽1周門診就診。
題干：女性，30 歲。發(fā)熱、咳嗽1周門診就診。
要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診
(1)發(fā)病誘因：有無(wú)受涼、醉酒等。
(2)咳嗽：是否持續(xù)及變化情況，咳嗽性質(zhì)。
(3)發(fā)熱：體溫升高和變化情況，程度和熱型，有無(wú)寒戰(zhàn)。
(4)伴隨癥狀：有無(wú)扁桃體腫大、胸痛、呼吸困難，有無(wú)盜汗、乏力、食欲減退等。
2.診療經(jīng)過(guò)
(1)是否到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查，如血常規(guī)、胸部X線片，檢查結(jié)果如何。
(2)治療和用藥情況：如是否應(yīng)用過(guò)抗生素治療，若用過(guò)，是哪些抗生素，用法及療效如何。
3.一般情況 近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。
2.吸煙史：每天吸煙量，吸煙的頻率等。
3.既往有無(wú)類似發(fā)作，有無(wú)哮喘、結(jié)核病、支氣管擴(kuò)張病史等。
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