2020 年初級護師資格考試
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A1A2 題型
1.缺鐵性貧血最重要的治療是
A.補充維生素
B.給予葉酸 C.
補充鐵劑 D.
輸新鮮血 E.
增加蛋白質(zhì)
【答案】C
【解析】缺鐵性貧血最重要的治療是補充鐵劑。
【考點】貧血病人的護理
2.糖尿病患者服用降糖藥后出現(xiàn)心悸、饑餓、出冷汗,意識不清,應(yīng)首先采取的措施是
A.增加胰島素
B.加用格列本脲(優(yōu)降糖)
C.靜脈注射葡萄糖
D.給呼吸興奮劑
E.靜脈滴注碳酸氫鈉
【答案】C
【解析】根據(jù)該患者的表現(xiàn)可知該患者低血糖,應(yīng)該補充糖。
【考點】糖尿病病人的護理
3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是
A.狼瘡細(xì)胞
B.抗核抗體
C.抗雙鏈 DNA 抗體
D.抗 Sm 抗體
E.抗 HBS 抗體
【答案】D
【解析】SM 抗體是細(xì)胞核中的酸性核蛋白,特異性高達(dá) 99 ,但敏感性低,一般認(rèn)為抗 SM 抗體
第1頁共30頁是 SLE 的標(biāo)志性抗體。
【考點】系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理
4.敵百蟲中毒患者忌用的洗胃液是 A.
清水
B.生理鹽水
C.1 : 15 000 高錳酸鉀
D.2 碳酸氫鈉
E.1 :20 000 高錳酸鉀
【答案】D
【解析】敵百蟲為堿性溶液,洗胃時禁忌堿性溶液,防止加重毒性。
【考點】急性有機磷農(nóng)藥中毒病人的護理
5.診斷慢性胃炎最可靠的方法是
A.病史及臨床表現(xiàn)
B.胃腸鋇餐造影 C.
幽門螺桿菌檢測D.
纖維胃鏡檢查 E.
胃液酸度分析
【答案】D
【解析】慢性胃炎最準(zhǔn)確的檢查方式是纖維胃鏡。
【考點】胃炎病人的護理
6.確診下肢靜脈疾病最可靠的檢查是
A.深靜脈回流試驗
B.多普勒超聲檢查
C.下肢靜脈壓測定
D.下肢靜脈造影
E.交通支瓣膜功能試驗
【答案】D
【解析】下肢靜脈造影能顯示靜脈形態(tài),對下肢靜脈血栓形成類疾病的診斷具有決定意義。
【考點】下肢靜脈曲張
7.二尖瓣狹窄病人心電圖異常表現(xiàn)在
A.P 波
第2頁共30B.P-R 間期
C.QRS 波
D.Q~T 間期
E. ST 段
【答案】A
【解析】二尖瓣狹窄患者可有二尖瓣型 P 波,P 波寬度>0.12 秒,并伴有切跡。
【考點】心臟瓣膜病病人的護理
8.肺炎鏈球菌肺炎的治療藥物是
A.頭孢菌素
B.可待因
C.青霉素
D.氯霉素
E.紅霉素
【答案】C
【解析】球菌感染的抗生素是青霉素。青霉素的情況包括球菌感染,梅毒、淋病、破傷
風(fēng)。
【考點】肺炎病人的護理
9.男性貧血的指標(biāo)是血紅蛋白低于
A. 100g/L
B. 110g/L
C. 120g/L
D.130g/L
E.140g/L
【答案】C
【解析】在我國成人血紅蛋白測定男性低于 120g/L、女性低于 110g/L,可診斷為貧血。新生兒
<145g/L,1~4 個月<90g/L,4~6 個月<100g/L,6 個月~6 歲<110g/L,6~14 歲<120g/L。
【考點】貧血病人的護理
10.新生兒顱內(nèi)出血出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時治療應(yīng)
A.20 甘露醇靜脈注射
B.地塞米松靜脈滴注
C.50 葡萄糖液靜脈滴注
第3頁共30頁D.呋塞米靜脈注射
E.10 低分子右旋糖酐靜脈滴注
【答案】D
【解析】新生兒顱內(nèi)出血出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時可用呋塞米靜脈推注,以降低顱內(nèi)壓。呼吸衰竭者可
用 20 甘露醇。
【考點】新生兒顱內(nèi)出血
11.確定新生兒顱內(nèi)出血部位最有效的輔助檢查是
A.腦脊液檢查
B.腦電圖檢查
C.MRI 檢查
D.腦 CT 檢查
E.腦 X 線檢查
【答案】D
【解析】頭顱 CT 可定位診斷及追蹤病情。對顱腦中心部位病變分辨率高。
【考點】新生兒顱內(nèi)出血
12.值班護士早晨巡視病房時發(fā)現(xiàn)一營養(yǎng)不良患兒面色蒼白,神志不清,脈搏減慢,四肢厥冷,
考試慮為
A.心力衰竭
B.低血鈉癥
C.低血鈣癥
D.低血鉀癥
E.低血糖癥
【答案】E
【解析】根據(jù)題干的描述可得知該患者是新生兒低血糖。
【考點】新生兒營養(yǎng)不良
13.有關(guān)小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血輔助檢查的描述,錯誤的是
A.血紅蛋白降低較紅細(xì)胞降低明顯
B.骨髓象以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主
C.血清鐵蛋白降低
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高
E.骨髓象粒細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系正常
第4頁共30頁【答案】D
【解析】小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血當(dāng)中鐵代謝檢查,血清鐵減少,總鐵結(jié)合力增高,血清鐵蛋白降
低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低。
【考點】營養(yǎng)性缺鐵性貧血
14.急性心肌梗死時,下列哪種血清酶升高最早、恢復(fù)最快
A.肌酸磷酸激酶同工酶
B.肌酸磷酸激酶
C.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
D.乳酸脫氫酶
E.古早轉(zhuǎn)氨酶
【答案】B
【解析】急性心肌梗死時 肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。
【考點】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理
15.急性腎小球腎炎患兒一般血清總補體恢復(fù)正常的時間是
A.起病后 1?2 周
B.起病后 2?4 周
C 起病后 4?6 周
D.起病后 6?8 周
E.起病后 8?10 周
【答案】D
【解析】急性腎小球腎炎患兒一般起病后 6~8 周血清總補體恢復(fù)正常。
【考點】急性腎小球腎炎
16.患兒,8 個月。腹瀉 2 日。體溫 37.8°C,皮膚彈性稍差。為糾正輕度脫水,應(yīng)選擇
A.少量多次飲溫開水
B.少量多次給予糖水
C.靜脈補充林格液
D.少量多次喂服口服補液鹽
E.靜脈補充 10 葡萄糖液
【答案】D
第5頁共30頁【解析】口服補液鹽用于輕、中度并且無劇烈嘔吐的脫水。
【考點】小兒腹瀉
17.急性支氣管炎的 X 線檢查可出現(xiàn)
A.肺紋理呈柱狀或梭狀擴張
B.肺紋理增粗及肺門陰影加深 C.
肺紋理增粗及肺部斑片狀陰影D.
肺紋理模糊及肺透明度增高 E.
肺紋理增多及大片致密陰影
【答案】B
【解析】急性支氣管炎胸部 X 線檢查多無異常改變,或有肺紋理增粗,肺門陰影加深。
【考點】急性支氣管炎
18.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,血清免疫球蛋白顯著增高的是
A.IgA
B. IgM
C. IgE
D.IgG
E. IgD
【答案】B
【解析】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒血常規(guī)顯示:中性粒細(xì)胞增高,血清免疫球蛋白
IgM、IgA、IgG 均有增高 。其中 IgM 增高最為顯著 。
【考點】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
19.關(guān)于小兒風(fēng)濕熱治療要點,正確的是A.
控制感染時用青霉素一般在 2 周以下B.癥
狀好轉(zhuǎn)后即可停藥
C.心臟炎者宜早期使用潑尼松
D.阿司匹林在關(guān)節(jié)腫痛消失后停藥
E.舞蹈病不可口服地西泮
【答案】C
【解析】小兒風(fēng)濕熱青霉素的治療一般用藥時間不少于 2~3 周,心臟炎時宜早期使用腎上腺皮質(zhì)
激素,舞蹈病可口福苯巴比妥和地西泮。
【考點】風(fēng)濕熱
第6頁共30頁20.治療風(fēng)濕性心臟炎抗風(fēng)濕熱治療最重要的藥物是
A.阿司匹林
B.青霉素
C.潑尼松 、
D.地高辛
E.布洛芬
【答案】C
【解析】風(fēng)濕性心臟炎的治療藥物是腎上腺皮質(zhì)激素,例如潑尼松,總療程 8~12 周。無心
臟炎患兒可用阿司匹林,總療程 4~8 周。
【考點】風(fēng)濕熱
21.治療猩紅熱的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.紅霉素 C.
利巴韋林D.
青霉素 E.
維生素 B2
【答案】D
【解析】猩紅熱的致病菌是溶血型鏈球菌,球菌的治療青霉素。
【考點】猩紅熱
22.結(jié)核菌素試驗判斷結(jié)果的時間是注射后
A.4?6 小時
B.8?10 小時
C.2?18 小時
D.24?36 小時
E.48?72 小時
【答案】E
【解析】結(jié)核菌素試驗判斷結(jié)果的時間是注射后 48~72 小時。
【考點】原發(fā)性肺結(jié)核
23.強心苷治療小兒心力衰竭時須立即停藥的指征是
第7頁共30頁A.心率少于 100 次/分
B.心率超過 140 次/分
C.心電圖顯示 T 波倒置
D.心電圖顯示 S~T 段下移E.
心電圖顯示室性期前收縮
【答案】E
【解析】強心苷屬于洋地黃類藥物,洋地黃類藥物的停藥指證為:患者出現(xiàn)頻發(fā)室早、二聯(lián)率、
三聯(lián)率,成人每分鐘心率小于 60 次,視覺異常等情況。因此患兒在用藥過程中若出現(xiàn)室性期前收縮時
應(yīng)立即停藥。
【考點】先天性心臟病
24.關(guān)于水痘的治療原則,錯誤的是
A.發(fā)熱者避免使用阿司匹林
B.阿昔洛韋宜在發(fā)病后 48 小時應(yīng)用
C.給予人血丙種球蛋白可縮短病程D.
可用維生素 B12肌內(nèi)注射
E.盡快減量或停用正在應(yīng)用的激素
【答案】B
【解析】阿昔洛韋為目前抗水痘-皰疹病毒的藥物,但只有在水痘發(fā)病后 24 小時內(nèi)用藥有效。
【考點】水痘
25.急性粟粒型肺結(jié)核強化治療階段應(yīng)使用的抗結(jié)核藥物是
A.異煙肼、利福平
B.異煙肼、吡嗪酰胺
C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺
D.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素 E.
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
【答案】D
【解析】急性粟粒性肺結(jié)核在強化治療階段,給予強有力的四聯(lián)殺菌藥如異煙肼、利福平、吡嗪
酰胺、鏈霉素能殺滅在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外的結(jié)核菌。
【考點】急性粟粒性肺結(jié)核
26.快速、準(zhǔn)確診斷早期妊娠的方法是
A.妊娠試驗
第8頁共30頁B.B 超檢查C.
黃體酮試驗
D.基礎(chǔ)體溫測定
E.宮頸黏液檢查
【答案】B
【解析】妊娠試驗是早期最簡便準(zhǔn)確的檢查方法。
【考點】妊娠診斷
27.早孕時孕婦典型的體征是
A.尿頻
B.早孕反應(yīng)
C.胎心音 D.
停經(jīng)
E.子宮出現(xiàn)黑加征
【答案】E
【解析】早孕時孕婦最典型的體征是子宮出現(xiàn)黑加征。
【考點】妊娠診斷
28.枕左前位胎頭入盆銜接的徑線是
A.枕下前図徑
B.枕額徑
C.雙顳徑
D.雙頂徑
E.枕頦徑
【答案】B
【解析】胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平稱為銜接(入盆)。正
常胎兒在子宮內(nèi),胎頭呈半俯屈狀態(tài),以枕額徑銜接。
【考點】影響分娩的因素
29.治療胎盤早剝時,應(yīng)在糾正休克的同時
A.等待自然分娩
B.及時終止妊娠
C.改善凝血功能
D.及時防治腎衰
第9頁共30頁E.預(yù)防產(chǎn)后出血
【答案】B
【解析】胎盤早剝時,應(yīng)在糾正休克的同時及時終止妊娠。
【考點】胎盤早期剝離
30.硫酸鎂中毒時應(yīng)立刻
A.使孕婦半臥位
B.注射尼可剎米
C.注射腎上腺素
D.注射地塞米松
E.注射 10 葡萄糖酸鈣
【答案】E
【解析】硫酸鎂中毒時應(yīng)立刻注射 10 葡萄糖酸鈣緩解毒性反應(yīng),鈣離子可以拮抗鎂離子。
【考點】妊娠期高血壓疾病
31.診斷輸卵管妊娠最簡單可靠的方法是
A.B 超檢查B.
宮腔鏡檢查C.
腹腔鏡檢查
D.陰道后穹隆穿刺
E.血絨毛膜促性腺激素(hCG)測定
【答案】D
【解析】診斷輸卵管人身最簡單可靠的方法是陰道后穹窿穿刺抽出不凝固血。
【考點】異位妊娠
32.心臟病產(chǎn)婦,產(chǎn)后無感染征象時應(yīng)用抗生素的天數(shù)為
A. 3 天
B. 4 天
C. 5 天
D.6 天
E.7 天
【答案】E
【解析】對于妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦,產(chǎn)后無感染征象時應(yīng)用抗生素的天數(shù)為 7 天。
【考點】妊娠期合并癥婦女的護理
第10頁共30頁33.胎膜早破期待治療時應(yīng)采取最恰當(dāng)?shù)捏w位是
A.仰臥位
B.俯臥位
C.半坐位
D.頭低腳高位
E.頭高腳低位
【答案】D
【解析】胎膜早破時應(yīng)采取最恰當(dāng)?shù)捏w位是頭低腳高位,防止臍帶脫垂。
【考點】胎膜早破
34.對有胎盤胎膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全的產(chǎn)婦,首要的治療措施是
A.應(yīng)用宮縮劑
B.應(yīng)用抗生素
C.中藥治療 D.
行刮宮術(shù) E.
切除子宮
【答案】D
【解析】對于子宮內(nèi)有殘留的情況下的治療方式就是刮宮處理。
【考點】產(chǎn)后出血
35.與尖銳濕疣有關(guān)的病毒是
A.風(fēng)疹病毒
B.腮腺炎病毒 C.
帶狀皰疹病毒D.
人乳頭瘤病毒
E.人類免疫缺陷病毒
【答案】D
【解析】尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒。人類免疫缺陷病毒是艾滋病。
【考點】尖銳濕疣
36.淋病治療A.
鏈霉素
B.利復(fù)星
C.慶大霉素
第11頁共30頁D.頭孢曲松
E.阿米卡星
【答案】D
【解析】淋病治療藥物是以第三代頭孢菌素為主,性伴侶同時治療。
【考點】淋病
37.女性,33 歲,婚后 3 年不孕,為其做卵巢功能檢查,連續(xù) 3 個月每日清晨測得基礎(chǔ)體溫呈一
規(guī)則水平線,說明其卵巢
A.有排卵
B.無排卵
C.卵巢發(fā)育不良
D.黃體萎縮不全
E.黃體功能不全
【答案】B
【解析】持續(xù)低溫,沒有高溫期,沒有形成高低溫雙相變化是無排卵型。
【考點】功能失調(diào)性子宮出血
38.外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗液為
A.0.5 醋酸
B.1 乳酸
C.2?4 碳酸氫鈉溶液
D.0.02 呋喃西林溶液
E.用 1: 5000 高錳酸鉀溶液
【答案】C
【解析】外陰陰道假絲酵母菌是真菌感染,在酸性環(huán)境中適應(yīng)其生長,所以陰道灌稀溶液應(yīng)用堿
性溶液。
【考點】陰道炎癥
39.患者女,48 歲。接觸性出血 1 個月。檢查宮頸糜爛重度,要排除宮頸癌,首先應(yīng)進行的檢查
是
A.B 超檢查B.
陰道鏡檢查
C.分段診斷刮宮
第12頁共30頁D.子宮頸活體組織檢査 E.
子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
【答案】E
【解析】與宮頸癌鑒別只需做官頸刮片,確診宮頸癌需做官頸活檢,與子宮內(nèi)膜癌鑒別需做分段
診刮。
【考點】陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
40.患者女,30 歲。高熱伴寒戰(zhàn),腰痛,尿頻,尿急,腎臟有明顯叩擊痛,尿蛋白(++),白細(xì)
胞膿球(+++),紅細(xì)胞 5 個/高倍視野,尿培養(yǎng)為大腸桿菌,考慮該患者為
A.尿道炎
B.腎結(jié)核
C.腎結(jié)石
D.急性腎盂腎炎
E.腎病綜合征
【答案】D
【解析】急性腎盂腎炎多由尿路感染而來,最常見的致病菌為大腸桿菌。表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿
痛,腎區(qū)疼痛,膿尿。
【考點】腎盂腎炎病人的護理
41.被迫體位見于
A.支氣管哮喘
B.癱瘓
C.昏迷
D.下肢水腫
E.身體健康
【答案】A
【解析】支氣管哮喘發(fā)作時患者會因呼吸困難而采取被迫體位。
【考點】支氣管哮喘病人的護理
42.患者女,30 歲。G2P1,妊娠 60 天需中斷妊娠最常用的方法是
A.鉗刮術(shù)
B.吸宮術(shù)
C.靜脈滴注催產(chǎn)素
D.依沙吖啶(利凡諾)羊膜腔內(nèi)注射
第13頁共30頁E.藥物流產(chǎn)
【答案】B
【解析】妊娠 11~14 周采用鉗刮術(shù),藥物流產(chǎn)適用于妊娠 7 周內(nèi),妊娠 10 周內(nèi)采用吸宮術(shù)。
【考點】終止妊娠方法及護理
43.患者男,48 歲。肺癌術(shù)后化療,當(dāng)血白細(xì)胞降至 3. 5 X109/L,首先要
A.用生血藥
B.停用化療藥
C.加強營養(yǎng) D.
少量輸血
E.減少化療藥物劑量
【答案】B
【解析】腫瘤患者血白細(xì)胞降至 3. 5 X109/L(3000/mm3)時,該停用化療藥物。
【考點】肺癌病人的護理
44.患者女。因發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急尿痛就醫(yī),診斷為急性腎盂腎炎。尿化驗的特點是
A.顆粒管型(+ + )
B.大量紅細(xì)胞
C.蠟樣管型
D.蛋白(+ + )
E.尿白細(xì)胞>5 個/HP
【答案】E
【解析】急性腎盂腎炎尿化驗的特點是尿白細(xì)胞>5 個/HP。
【考點】腎盂腎炎病人的護理
45.患者男,84 歲。有高血壓病史 20 年,在家做家務(wù)活動時摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自訴
左側(cè)上下肢麻木。送醫(yī)院檢查:神志清楚,左側(cè)偏癱,CT 見高密度影。最可能的診斷是
A.腦出血
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.腦動脈血栓形成 D.
腦疝
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
【答案】A
【解析】腦出血在動態(tài)下發(fā)生,往往有高血壓病史,ct 檢查為高密度影是出血的表現(xiàn),蛛網(wǎng)膜
第14頁共30頁下腔出血一般沒有癱瘓。
【考點】急性腦血管疾病病人的護理
46.骨折的早期可引起
A.畸形愈合
B.內(nèi)臟損傷
C.關(guān)節(jié)僵硬
D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
E.缺血性骨壞死
【答案】B
【解析】骨折早期并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷、骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞
和感染。其他選項均為晚期并發(fā)癥。
【考點】骨折概述
47.顱內(nèi)壓增高的三主征是
A.頭痛、嘔吐、高熱
B.頭痛、嘔吐、視盤水腫
C.頭痛、抽搐、偏癱
D.嘔吐、抽搐、昏迷
E.頭痛、嘔吐、瞳孔開大
【答案】B
【解析】顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是頭痛、嘔吐、視盤水腫。
【考點】顱內(nèi)壓增高
48.搶救心跳呼吸驟停時,腦復(fù)蘇的主要措施是
A.鎮(zhèn)靜、解痙
B.解痙、脫水
C.脫水、降溫
D.降溫、強心
E.強心、鎮(zhèn)靜
【答案】C
【解析】搶救心跳呼吸驟停時,腦復(fù)蘇的主要措施是 脫水、降溫。
【考點】腦復(fù)蘇與復(fù)蘇后處理
49.術(shù)后不宜早期下床活動的是
第15頁共30頁A.闌尾切除術(shù) B.
腸粘連松解術(shù)
C.斜疝無張力修補術(shù)
D.肝葉切除術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
【答案】D
【解析】肝葉切除術(shù)不宜早期下床活動,以免引起切口出血。
【考點】原發(fā)性肝癌
50.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍是手術(shù)切口周圍
A.至少 5cm 以內(nèi)
B.至少 10cm 以內(nèi)
C.至少 15cm 以內(nèi)
D.至少 20cm 以內(nèi)
E.至少 25cm 以內(nèi)
【答案】C
【解析】對已確定的手術(shù)切口包括周圍至少 15cm 以內(nèi)的皮膚消毒。
【考點】手術(shù)前病人的護理
51.對血栓閉塞性脈管炎病人的護理,錯誤的是
A.戒煙
B.患肢避免受寒 C.
保持局部清潔 D.
患肢熱水袋保暖E.
防止患肢外傷
【答案】D
【解析】血栓閉塞性脈管炎適當(dāng)保暖,不可使用熱水袋、熱水泡腳。溫度升高使局部組織耗氧量
增加,加重局部缺血、缺氧。
【考點】血栓閉塞性脈管炎
52.患者女,55 歲。膽石癥多年,3 天前因急腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸門診治療,無好轉(zhuǎn),現(xiàn)神
志不清,血壓 80/50mmHg,考慮是
A.膽道蛔蟲病伴感染
B.急性膽囊炎
第16頁共30頁C.急性胰腺炎
D.膽總管結(jié)石
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
【答案】E
【解析】患者出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(夏克三聯(lián)征)之后又出現(xiàn)神志不清,血壓偏低(雷諾爾
德五聯(lián)癥),且有膽石癥病史,考試慮因膽石梗阻造成的急性梗阻性化膿性膽管炎。
【考點】膽石癥和膽道感染
53.急性胰腺炎患者出現(xiàn)水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的類型不包括
A.高鈣血癥
B.低鈣血癥
C.低鉀血癥
D.代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒
【答案】A
【解析】急性胰腺炎患者可能會出現(xiàn)的有低鈣血癥、低鉀血癥、高脂血癥、代謝性酸中毒、代謝
性堿中毒。
【考點】急性胰腺炎病人的護理
54.慢性腎小球腎炎的治療中可改善微循環(huán)、延緩腎功能減退的措施是
A.臥床休息
B.低蛋白、低磷飲食
C.利尿藥
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.抗血小板藥物
【答案】E
【解析】抗血小板藥物可改善微循環(huán)、延緩腎功能減退。
可用雙嘧達(dá)莫和阿司匹林。
【考點】慢性腎小球腎炎病人的護理
55.再生障礙性貧血特點為
A.紅細(xì)胞減少 B.
全血細(xì)胞減少
C.血小板減少
第17頁共30頁D.中性粒細(xì)胞減少
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
【答案】B
【解析】再生障礙性貧血呈正細(xì)胞貧血,全血細(xì)胞均減少。
【考點】貧血病人的護理
56.鑒別甲亢與單純性甲狀腺腫的選擇是
A.基礎(chǔ)代謝率測定
B.甲狀腺攝碘率
C.血清總 T3、總 T4 測定
D.T3 抑制試驗
E.促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗
【答案】D
【解析】T3 抑制試驗可作為甲亢與單純性甲狀腺腫的鑒別,老人及心臟病傾向者禁用。
【考點】彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理
57.能明確診斷糖尿病的檢查是
A.尿糖
B.血糖
C.葡萄糖耐量試驗
D.糖化血紅蛋白 E.
血脂
【答案】B
【解析】空腹和餐后 2 小時血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。
空腹血糖≥7.0 或餐后 2 小時≥11.1 可確診。
【考點】糖尿病病人的護理
58.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎陽性發(fā)生率最高的實驗室檢查是
A.血液檢查
B.類風(fēng)濕因子
C.C 反應(yīng)蛋白
D.C3 補體
E. 抗 SM 抗體
【答案】B
第18頁共30頁【解析】類風(fēng)濕因子在 80 病人中呈陽性,其滴度與本病活動性和嚴(yán)重性呈正比。
【考點】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護理
59.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物是A.
氯丙嗉
B.避孕藥 C.
潑尼松 D.
肼苯達(dá)嗉
E.普魯卡因胺
【答案】C
【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的用藥是糖皮質(zhì)激素。
【考點】系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理
60.患者男,40 歲。因顱腦外傷昏迷入院,當(dāng)患者出現(xiàn)清醒后,又再次昏迷,其有效的處理是A.
降溫
B.脫水
C.手術(shù)
D.給氧
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
【答案】C
【解析】根據(jù)題干描述,該患者是硬腦膜外血腫,出現(xiàn)中間清醒期,處理是手術(shù)治療。
【考點】腦損傷
61.控制哮喘癥狀的藥物是
A.β2 受體激動劑
B.茶堿類藥物
C.抗膽堿藥物
D.糖皮質(zhì)激素
E.色甘酸鈉
【答案】A
【解析】β2 受體激動劑是控制癥狀的藥,如沙丁胺醇,可以舒張支氣管平滑肌,解除支氣管
的痙攣收縮。
【考點】支氣管哮喘病人的護理
62.對于衣原體肺炎的抗生素為
第19頁共30頁A.頭孢菌素類
B.青霉素類 C.
大環(huán)內(nèi)酯類D.
氨基糖苷類E.
喹諾酮類
【答案】C
【解析】衣原體肺炎目前的抗生素種類為大環(huán)內(nèi)酯類,如紅霉素。
【考點】肺炎病人的護理
63.保存移植器官的灌注液溫度是
A. -4~0°C
B.0°C
C.0~ 4°C
D.4°C
E.4~10°C
【答案】C
【解析】用 0~ 4°C 左右的特質(zhì)灌注液進行灌注,直至流出液清澈,臟器變成均勻的灰白色,然后
輕輕放入第一個盛有 4°C 保存液的無菌塑料袋內(nèi),用消毒橡皮筋扎緊塑料袋口,再放入第二個無菌塑
料袋內(nèi),用橡皮筋扎緊,最后放入有無菌冰屑的塑料盒內(nèi)。
【考點】器官移植病人的護理
64.原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移的常見部位是
A.肝內(nèi)
B.肺
C.左鎖骨上淋巴結(jié)
D.骨
E.腹腔內(nèi)種植
【答案】A
【解析】原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支,癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在干內(nèi)轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌肝外血行
轉(zhuǎn)移依次見于肺、骨、腦等。淋巴轉(zhuǎn)移主要累及肝門淋巴結(jié),其次為胰周、腹膜后及主動脈旁淋巴結(jié)及
鎖骨上淋巴結(jié)。
【考點】原發(fā)性肝癌
65.下列哪種闌尾炎不必急于手術(shù)
第20頁共30頁A.老年急性闌尾炎
B.小兒急性闌尾炎
C.妊娠急性闌尾炎
D.闌尾膿腫
E.急性闌尾炎穿孔
【答案】D
【解析】非手術(shù)治療適用于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫或有手術(shù)禁忌癥。其他類型需要手
術(shù)治療。
【考點】闌尾炎病人的護理
66.急性重癥膽管炎的有效治療方法是
A.抗休克
B.止痛
C.手術(shù)
D.抗休克,同時手術(shù)
E.抗感染
【答案】D
【解析】急性重癥膽管炎即急性梗阻性化膿性膽管炎,以膽道的梗阻和感染為病理基礎(chǔ),患者可
出現(xiàn)嚴(yán)重的休克、敗血癥及肝衰、腎衰等多器官衰竭。其治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流,
及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。
【考點】膽石癥和膽道感染
67.壺腹部癌的輔助檢查,可直接窺視并可活檢的方法是
A.胃腸鋇餐造影檢查
B.放射性核素掃描
C.十二指腸引流
D.ERCP
E.PTC
【答案】D
【解析】ERCP 可以窺視十二指腸內(nèi)側(cè)壁和乳頭情況,并可活檢確診,對壺腹癌及胰頭癌的診斷
均有較大幫助。
【考點】胰腺癌及壺腹部癌
68.對急腹癥患者的處理錯誤的是
第21頁共30頁A.禁飲食,按需要實施胃腸減壓
B.積極應(yīng)用抗生素抗感染
C.便秘者行低壓灌腸 D.
應(yīng)用嗎啡等強鎮(zhèn)痛劑E.
及時糾正體液失衡
【答案】D
【解析】急腹癥患者在未明確診斷之前嚴(yán)禁使用鎮(zhèn)痛劑,以免掩蓋病情。
【考點】外科急腹癥病人的護理
69.上尿路結(jié)石的特點是
A.隱痛
B.鈍痛
C.腎絞痛加血尿
D.少尿無尿
E.膿尿
【答案】C
【解析】上尿路結(jié)石可引起腎區(qū)疼痛和血尿。膀胱結(jié)石主要是膀胱刺激癥狀,尿道結(jié)石排尿困難。
【考點】上尿路結(jié)石
70.治療產(chǎn)褥感染選擇抗生素的依據(jù)是
A.感染部位、程度
B.患者全身癥狀 C.
陰道分泌物性質(zhì)
D.細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果
E.分娩方式
【答案】D
【解析】產(chǎn)褥感染抗生素的選擇要依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果來選擇。
【考點】產(chǎn)褥感染
71.對張力性氣胸急救首先要
A.閉式胸膜腔引流
B.胸腔穿刺排氣 C.
厚敷料加壓包扎
D.迅速補液
第22頁共30頁E.人工輔助呼吸
【答案】B
【解析】張力性氣胸又稱高壓氣胸,壓力非常高,極度呼吸困難,所以首先要胸腔穿刺排氣,緩
解壓力。
【考點】損傷性氣胸
72.確診肺結(jié)核最特異的方法是
A.CT 檢查
B. X 線檢查
C. 結(jié)核菌素試驗
D.痰結(jié)核菌檢查
E.纖維支氣管鏡檢查
【答案】D
【解析】肺結(jié)核確診最特異的檢查是痰結(jié)核菌檢查,可以查出結(jié)核分枝桿菌。
【考點】肺結(jié)核病人的護理
73.患兒。8 歲,脛骨中段骨折,拆除石膏繃帶后發(fā)現(xiàn)小腿肌肉萎縮,膝關(guān)節(jié)屈伸范圍縮小,應(yīng)
考慮
A.骨化性肌炎
B.關(guān)節(jié)僵硬 C.
神經(jīng)損傷
D.缺血性肌痙攣
E.關(guān)節(jié)強直
【答案】B
【解析】長期臥床、石膏制動,易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)周圍組織漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉淀, 發(fā)
生纖維性粘連,及關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮所致。預(yù)防:加強功能鍛煉,做肌肉的等長收縮。
【考點】骨科病人的一般護理
74.單純腰椎壓縮性骨折,壓縮程度在 1/5 以內(nèi)應(yīng)采取
A.平臥硬板床,骨折處墊枕,3 天后腰背肌后伸鍛煉B.
平臥硬板床,雙踩懸吊法過伸復(fù)位
C.俯臥位使脊柱過度后伸復(fù)位
D.牽引復(fù)位后石膏背心固定
E.手術(shù)復(fù)位后石膏背心固定
第23頁共30頁【答案】A
【解析】單純腰椎壓縮性骨折,壓縮程度在 1/5 以內(nèi)的患者或老年病人不能耐受復(fù)位和固定者,
應(yīng)平臥硬板床,骨折處墊枕,使脊柱過伸,3 天后腰背肌后伸鍛煉。
【考點】脊柱骨折及脊髓損傷病人的護理
75.急腹癥患者,x 線檢查膈下游離氣體,提示腹內(nèi)的病變是
A.炎癥性
B.梗阻性
C.出血性
D.穿孔性
E.絞窄性
【答案】D
【解析】穿孔性病變:腹痛突然,呈刀割樣持續(xù)性劇痛,迅速出現(xiàn)腹膜刺激征,容易波及全腹,
有氣腹表現(xiàn)如肝濁音縮小或消失,x 線膈下游離氣體,有移動性濁音,腸鳴音消失。
【考點】外科急腹癥病人的護理
76.下肢靜脈曲張病人,禁忌做高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的是
A.交通支瓣膜閉鎖不全
B.深靜脈阻塞
C.小腿有慢性潰瘍
D.淺靜脈瓣膜閉鎖不全
E.小腿有色素沉著
【答案】B
【解析】大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫術(shù)在腰麻或硬膜外麻醉下進行,可以治療嚴(yán)重的下肢淺靜脈曲
張以及大隱靜脈及交通支瓣膜功能不全者。但要求患者既往無深靜脈血栓形成病史,且深靜脈瓣膜功
能良好。
【考點】周圍血管疾病病人的護
77.一經(jīng)確診需及時手術(shù)治療的腸梗阻是
A.腸套疊
B.腸扭轉(zhuǎn)
C.麻痹性腸梗阻
D.粘連性腸梗阻
E.蛔蟲性腸梗阻
第24頁共30頁【答案】B
【解析】各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,適應(yīng)于手術(shù)治療。腸
扭轉(zhuǎn)是一種較為嚴(yán)重的機械性腸梗阻,常可在短時間內(nèi)發(fā)生腸絞窄、壞死,一般應(yīng)及時手術(shù)治療。
【考點】腸梗阻
78.食道癌的早期癥狀是
A.進行性吞咽困難
B.進食時胸骨后疼痛或燒灼感
C.聲音噺啞
D.消瘦、貧血、脫水
E.營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)
【答案】B
【解析】食道癌早期無明顯癥狀,僅在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺,包哽噎感、胸骨
后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。
【考點】食管癌
79.腹膜炎手術(shù)原則不正確的是
A.緩解疼痛
B.探查明確病因 C.
處理原發(fā)病灶 D.
清除腹腔污染物E.
引流腹腔
【答案】A
【解析】腹膜炎手術(shù)原則探查明確病因處理原發(fā)病灶、清除腹腔污染物、引流腹腔。
【考點】急性腹膜炎
80.患兒男,1 歲。斷乳后 1 周突然發(fā)生陣發(fā)性腹痛,哭鬧不安,伴有嘔吐和少量果醬樣大便排
出,經(jīng)檢查確診為腸套疊收入院。采取的措施中不包括
A. 禁 食
B. 輸 液
C.給瀉劑
D.空氣灌腸
E.鋇灌腸
【答案】C
第25頁共30頁【解析】小兒腸套疊的治療措施包括禁食、輸液、試行空氣灌腸、鋇灌腸。
【考點】腸梗阻
81.患者男,28 歲。急性闌尾炎入院,提示闌尾位置較深的檢查是A.
結(jié)腸充氣試驗
B.腰大肌試驗 C.
麥?zhǔn)宵c深壓痛D.
閉孔內(nèi)肌試驗E.
直腸指診
【答案】B
【解析】病人左側(cè)臥位,將右大腿向后過伸,腰大肌緊張,引起右下腹疼痛者為陽性,提示闌尾
位置較深,炎癥波及腰大肌。
【考點】闌尾炎病人的護理
82.患者男,40 歲。下肢靜脈曲張。檢查時,患者先平臥,抬高患肢,待曲張靜脈血液排空后,
在大腿根部扎止血帶,然后患者站立,立即松開止血帶,如曲張的靜脈迅速充盈,說明
A.交通支瓣膜功能不全 B.
深靜脈瓣膜功能不全 C.
大隱靜脈瓣膜功能不全D.
小隱靜脈瓣膜功能不全E.
深靜脈通暢
【答案】C
【解析】曲氏試驗 I 可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。檢查時,先讓患者平臥,抬高患肢,使下肢靜
脈排空,在大腿根部扎止血帶,阻斷大隱靜脈,然后讓患者站立,立即松開止血帶,若松開止血帶后曲
張靜脈自上而下迅速充盈,表示大隱靜脈瓣膜功能不良。
【考點】下肢靜脈曲張
83.男性,45 歲,血尿半個月,每次均為初血尿,你認(rèn)為出血部位在A.
前尿道
B.后 尿 道
C.膀胱頸部
D.膀胱三角區(qū)
E.腎
【答案】A
第26頁共30頁【解析】前尿道損傷多見于會陰部騎跨傷所致的球部尿道損傷,傷情輕,處理也較容易。前尿道
損傷為初始血尿。
【考點】尿道損傷
84.甲亢患者癥狀得到基本控制的指征不包括
A.情緒穩(wěn)定
B.睡眠好轉(zhuǎn)
C.脈率每分鐘 90 次以下
D.基礎(chǔ)代謝率在 20 以下
E.甲狀腺腫大消失
【答案】E
【解析】目前認(rèn)為甲亢術(shù)前準(zhǔn)備以碘劑加普萘洛爾是最有效的方法,有人將這作為常規(guī),方法是
用碘劑后 1 周加用普萘洛爾 30~120mg/d,分三次服用,14 天完成術(shù)前準(zhǔn)備,此時病人情緒穩(wěn)定,體
重增加,心率控制在 90 次/分以下.基礎(chǔ)代謝率降到+20 以下,甲狀腺腫大的腺體變小、變硬。
【考點】甲狀腺功能亢進癥
85.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的治療原則不正確的是
A.盡量減少搬動
B.注射維生素 K1 止血
C.控制驚厥苯巴比妥
D.使用大劑量甘露醇降低顱內(nèi)壓
E.必要時腰穿放腦脊液
【答案】D
【解析】新生兒顱內(nèi)出血的治療原則:保持安靜,盡可能減少搬動、刺激性操作;選擇維生素
K1 進行止血治療,控制驚厥苯巴比妥,降低顱內(nèi)壓可用呋塞米速尿靜脈推注,中樞性呼吸衰竭
者可用小劑量 20 甘露醇。
【考點】新生兒顱內(nèi)出血
A3A4 題型
(86?87 題共用題干)
患者女,50 歲,乳癌?;颊甙朐虑伴T診檢查,右乳外上象限堅硬腫塊直徑為 4cm,可移動,乳房皮
膚呈橘皮樣改變,右腋淋巴結(jié)腫大,1. 2cm,可移動,今日入院。
86.患側(cè)乳房呈現(xiàn)橘皮樣改變是因為
第27頁共30頁A.癌侵犯 Cooper 韌帶
B.癌阻塞皮膚淋巴管
C.癌侵犯胸壁
D.癌侵入乳管
E.癌侵人局部靜脈
【答案】B
【解析】若皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞而引起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫,皮膚呈橘皮樣
改變。
【考點】乳腺癌
87.該患者目前應(yīng)選擇的主要治療方法是
A.藥物治療
B.基因治療 C.
內(nèi)分泌治療D.
中藥治療 E.
手術(shù)切除
【答案】E
【解析】該患者為乳腺癌,乳腺癌以手術(shù)治療為主,輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療。
【考點】乳腺癌
(88?90 題共用題干)
患者男,68 歲。既往偶有心絞痛,含服硝酸甘油有效。現(xiàn)因工作過累發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛已 4
小時余,含服硝酸甘油無效,來醫(yī)院急診。
88.護士接待時應(yīng)先作以下何種檢查
A.超聲心動圖
B.查 24 小時血壓
C.心電圖
D.心肌酶學(xué)檢查
E.心肺 X 線檢查
【答案】C
【解析】考慮該患者為急性心肌梗死,急性心肌梗死患者入院做心電圖檢查,了解心電圖的
特征性改變。
【考點】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理
89.針對該患者的護理措施,錯誤的是
A.病情平穩(wěn)后扶入病房
B.靜脈注射硝酸甘油
第28頁共30頁C.持續(xù)吸氧
D.給哌替啶止痛
E.給鎮(zhèn)靜劑
【答案】A
【解析】該患者為急性心肌梗死,必須臥床休息,不可自行活動。
【考點】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理
90.病人已住入病房后,應(yīng)臥床休息,一切生活均由他人協(xié)助,是因為
A.心臟病要求
B.避免增加心臟負(fù)荷
C.節(jié)省病人體力消耗
D.長時間心絞痛病人極度疲乏
E.避免血壓升高
【答案】B
【解析】臥床休息,減少心肌耗氧量,緩解疼痛。
【考點】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理
B 型題
(91?93 題共用備選答案)
A.胰島素抵抗
B.突然大量甲狀腺素入血
C.呼吸帶爛蘋果味
D.甲狀腺腫大震顫有雜音 E.
消瘦乏力、體重減輕
91.甲狀腺危象原因為:B
92.1 型糖尿病時病人:E
93.糖尿病酮癥酸中毒時病人:C
【考點】內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護理
(94?95 題共用備選答案)
A.胰腺癌
B.胃十二指腸潰瘍
C.門靜脈高壓癥
D.膽總管結(jié)石
E.急性胰腺炎
94.測定血淀粉酶有助于診斷的疾病是:E
95.常用 CA19-9 檢查進行輔助診斷和隨訪的疾病是:A
第29頁共30頁【考點】胰腺疾病病人的護理
(96?97 題共用備選答案)
A.陰道鏡檢查
B.診斷性刮宮
C.宮頸黏膜檢查
D.宮頸活檢
E.宮頸刮片
96.確診宮頸癌的重要方法是:D
97.要排除宮頸癌哪種檢查:E
【考點】子宮頸癌
(98?100 題共用備選答案)
A.發(fā)熱 3?4 天,熱退疹出
B.發(fā)熱當(dāng)天出疹,之后伴有水皰疹
C.發(fā)熱 1?2 天后出斑丘疹,枕后淋巴結(jié)腫大
D.發(fā)熱 3?4 天后出斑丘疹,疹退后脫屑,色素沉著
E.發(fā)熱后第 2 天出疹,全身皮膚充血疹退后有大片脫皮
2020 年初級護師資格考試
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A1A2 題型
1.缺鐵性貧血最重要的治療是
A.補充維生素
B.給予葉酸 C.
補充鐵劑 D.
輸新鮮血 E.
增加蛋白質(zhì)
【答案】C
【解析】缺鐵性貧血最重要的治療是補充鐵劑。
【考點】貧血病人的護理
2.糖尿病患者服用降糖藥后出現(xiàn)心悸、饑餓、出冷汗,意識不清,應(yīng)首先采取的措施是
A.增加胰島素
B.加用格列本脲(優(yōu)降糖)
C.靜脈注射葡萄糖
D.給呼吸興奮劑
E.靜脈滴注碳酸氫鈉
【答案】C
【解析】根據(jù)該患者的表現(xiàn)可知該患者低血糖,應(yīng)該補充糖。
【考點】糖尿病病人的護理
3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體是
A.狼瘡細(xì)胞
B.抗核抗體
C.抗雙鏈 DNA 抗體
D.抗 Sm 抗體
E.抗 HBS 抗體
【答案】D
【解析】SM 抗體是細(xì)胞核中的酸性核蛋白,特異性高達(dá) 99 ,但敏感性低,一般認(rèn)為抗 SM 抗體
第1頁共30頁是 SLE 的標(biāo)志性抗體。
【考點】系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理
4.敵百蟲中毒患者忌用的洗胃液是 A.
清水
B.生理鹽水
C.1 : 15 000 高錳酸鉀
D.2 碳酸氫鈉
E.1 :20 000 高錳酸鉀
【答案】D
【解析】敵百蟲為堿性溶液,洗胃時禁忌堿性溶液,防止加重毒性。
【考點】急性有機磷農(nóng)藥中毒病人的護理
5.診斷慢性胃炎最可靠的方法是
A.病史及臨床表現(xiàn)
B.胃腸鋇餐造影 C.
幽門螺桿菌檢測D.
纖維胃鏡檢查 E.
胃液酸度分析
【答案】D
【解析】慢性胃炎最準(zhǔn)確的檢查方式是纖維胃鏡。
【考點】胃炎病人的護理
6.確診下肢靜脈疾病最可靠的檢查是
A.深靜脈回流試驗
B.多普勒超聲檢查
C.下肢靜脈壓測定
D.下肢靜脈造影
E.交通支瓣膜功能試驗
【答案】D
【解析】下肢靜脈造影能顯示靜脈形態(tài),對下肢靜脈血栓形成類疾病的診斷具有決定意義。
【考點】下肢靜脈曲張
7.二尖瓣狹窄病人心電圖異常表現(xiàn)在
A.P 波
第2頁共30B.P-R 間期
C.QRS 波
D.Q~T 間期
E. ST 段
【答案】A
【解析】二尖瓣狹窄患者可有二尖瓣型 P 波,P 波寬度>0.12 秒,并伴有切跡。
【考點】心臟瓣膜病病人的護理
8.肺炎鏈球菌肺炎的治療藥物是
A.頭孢菌素
B.可待因
C.青霉素
D.氯霉素
E.紅霉素
【答案】C
【解析】球菌感染的抗生素是青霉素。青霉素的情況包括球菌感染,梅毒、淋病、破傷
風(fēng)。
【考點】肺炎病人的護理
9.男性貧血的指標(biāo)是血紅蛋白低于
A. 100g/L
B. 110g/L
C. 120g/L
D.130g/L
E.140g/L
【答案】C
【解析】在我國成人血紅蛋白測定男性低于 120g/L、女性低于 110g/L,可診斷為貧血。新生兒
<145g/L,1~4 個月<90g/L,4~6 個月<100g/L,6 個月~6 歲<110g/L,6~14 歲<120g/L。
【考點】貧血病人的護理
10.新生兒顱內(nèi)出血出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時治療應(yīng)
A.20 甘露醇靜脈注射
B.地塞米松靜脈滴注
C.50 葡萄糖液靜脈滴注
第3頁共30頁D.呋塞米靜脈注射
E.10 低分子右旋糖酐靜脈滴注
【答案】D
【解析】新生兒顱內(nèi)出血出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時可用呋塞米靜脈推注,以降低顱內(nèi)壓。呼吸衰竭者可
用 20 甘露醇。
【考點】新生兒顱內(nèi)出血
11.確定新生兒顱內(nèi)出血部位最有效的輔助檢查是
A.腦脊液檢查
B.腦電圖檢查
C.MRI 檢查
D.腦 CT 檢查
E.腦 X 線檢查
【答案】D
【解析】頭顱 CT 可定位診斷及追蹤病情。對顱腦中心部位病變分辨率高。
【考點】新生兒顱內(nèi)出血
12.值班護士早晨巡視病房時發(fā)現(xiàn)一營養(yǎng)不良患兒面色蒼白,神志不清,脈搏減慢,四肢厥冷,
考試慮為
A.心力衰竭
B.低血鈉癥
C.低血鈣癥
D.低血鉀癥
E.低血糖癥
【答案】E
【解析】根據(jù)題干的描述可得知該患者是新生兒低血糖。
【考點】新生兒營養(yǎng)不良
13.有關(guān)小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血輔助檢查的描述,錯誤的是
A.血紅蛋白降低較紅細(xì)胞降低明顯
B.骨髓象以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主
C.血清鐵蛋白降低
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度增高
E.骨髓象粒細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系正常
第4頁共30頁【答案】D
【解析】小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血當(dāng)中鐵代謝檢查,血清鐵減少,總鐵結(jié)合力增高,血清鐵蛋白降
低,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低。
【考點】營養(yǎng)性缺鐵性貧血
14.急性心肌梗死時,下列哪種血清酶升高最早、恢復(fù)最快
A.肌酸磷酸激酶同工酶
B.肌酸磷酸激酶
C.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
D.乳酸脫氫酶
E.古早轉(zhuǎn)氨酶
【答案】B
【解析】急性心肌梗死時 肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。
【考點】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理
15.急性腎小球腎炎患兒一般血清總補體恢復(fù)正常的時間是
A.起病后 1?2 周
B.起病后 2?4 周
C 起病后 4?6 周
D.起病后 6?8 周
E.起病后 8?10 周
【答案】D
【解析】急性腎小球腎炎患兒一般起病后 6~8 周血清總補體恢復(fù)正常。
【考點】急性腎小球腎炎
16.患兒,8 個月。腹瀉 2 日。體溫 37.8°C,皮膚彈性稍差。為糾正輕度脫水,應(yīng)選擇
A.少量多次飲溫開水
B.少量多次給予糖水
C.靜脈補充林格液
D.少量多次喂服口服補液鹽
E.靜脈補充 10 葡萄糖液
【答案】D
第5頁共30頁【解析】口服補液鹽用于輕、中度并且無劇烈嘔吐的脫水。
【考點】小兒腹瀉
17.急性支氣管炎的 X 線檢查可出現(xiàn)
A.肺紋理呈柱狀或梭狀擴張
B.肺紋理增粗及肺門陰影加深 C.
肺紋理增粗及肺部斑片狀陰影D.
肺紋理模糊及肺透明度增高 E.
肺紋理增多及大片致密陰影
【答案】B
【解析】急性支氣管炎胸部 X 線檢查多無異常改變,或有肺紋理增粗,肺門陰影加深。
【考點】急性支氣管炎
18.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,血清免疫球蛋白顯著增高的是
A.IgA
B. IgM
C. IgE
D.IgG
E. IgD
【答案】B
【解析】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒血常規(guī)顯示:中性粒細(xì)胞增高,血清免疫球蛋白
IgM、IgA、IgG 均有增高 。其中 IgM 增高最為顯著 。
【考點】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
19.關(guān)于小兒風(fēng)濕熱治療要點,正確的是A.
控制感染時用青霉素一般在 2 周以下B.癥
狀好轉(zhuǎn)后即可停藥
C.心臟炎者宜早期使用潑尼松
D.阿司匹林在關(guān)節(jié)腫痛消失后停藥
E.舞蹈病不可口服地西泮
【答案】C
【解析】小兒風(fēng)濕熱青霉素的治療一般用藥時間不少于 2~3 周,心臟炎時宜早期使用腎上腺皮質(zhì)
激素,舞蹈病可口福苯巴比妥和地西泮。
【考點】風(fēng)濕熱
第6頁共30頁20.治療風(fēng)濕性心臟炎抗風(fēng)濕熱治療最重要的藥物是
A.阿司匹林
B.青霉素
C.潑尼松 、
D.地高辛
E.布洛芬
【答案】C
【解析】風(fēng)濕性心臟炎的治療藥物是腎上腺皮質(zhì)激素,例如潑尼松,總療程 8~12 周。無心
臟炎患兒可用阿司匹林,總療程 4~8 周。
【考點】風(fēng)濕熱
21.治療猩紅熱的藥物是
A.糖皮質(zhì)激素
B.紅霉素 C.
利巴韋林D.
青霉素 E.
維生素 B2
【答案】D
【解析】猩紅熱的致病菌是溶血型鏈球菌,球菌的治療青霉素。
【考點】猩紅熱
22.結(jié)核菌素試驗判斷結(jié)果的時間是注射后
A.4?6 小時
B.8?10 小時
C.2?18 小時
D.24?36 小時
E.48?72 小時
【答案】E
【解析】結(jié)核菌素試驗判斷結(jié)果的時間是注射后 48~72 小時。
【考點】原發(fā)性肺結(jié)核
23.強心苷治療小兒心力衰竭時須立即停藥的指征是
第7頁共30頁A.心率少于 100 次/分
B.心率超過 140 次/分
C.心電圖顯示 T 波倒置
D.心電圖顯示 S~T 段下移E.
心電圖顯示室性期前收縮
【答案】E
【解析】強心苷屬于洋地黃類藥物,洋地黃類藥物的停藥指證為:患者出現(xiàn)頻發(fā)室早、二聯(lián)率、
三聯(lián)率,成人每分鐘心率小于 60 次,視覺異常等情況。因此患兒在用藥過程中若出現(xiàn)室性期前收縮時
應(yīng)立即停藥。
【考點】先天性心臟病
24.關(guān)于水痘的治療原則,錯誤的是
A.發(fā)熱者避免使用阿司匹林
B.阿昔洛韋宜在發(fā)病后 48 小時應(yīng)用
C.給予人血丙種球蛋白可縮短病程D.
可用維生素 B12肌內(nèi)注射
E.盡快減量或停用正在應(yīng)用的激素
【答案】B
【解析】阿昔洛韋為目前抗水痘-皰疹病毒的藥物,但只有在水痘發(fā)病后 24 小時內(nèi)用藥有效。
【考點】水痘
25.急性粟粒型肺結(jié)核強化治療階段應(yīng)使用的抗結(jié)核藥物是
A.異煙肼、利福平
B.異煙肼、吡嗪酰胺
C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺
D.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素 E.
異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
【答案】D
【解析】急性粟粒性肺結(jié)核在強化治療階段,給予強有力的四聯(lián)殺菌藥如異煙肼、利福平、吡嗪
酰胺、鏈霉素能殺滅在堿性環(huán)境中生長、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外的結(jié)核菌。
【考點】急性粟粒性肺結(jié)核
26.快速、準(zhǔn)確診斷早期妊娠的方法是
A.妊娠試驗
第8頁共30頁B.B 超檢查C.
黃體酮試驗
D.基礎(chǔ)體溫測定
E.宮頸黏液檢查
【答案】B
【解析】妊娠試驗是早期最簡便準(zhǔn)確的檢查方法。
【考點】妊娠診斷
27.早孕時孕婦典型的體征是
A.尿頻
B.早孕反應(yīng)
C.胎心音 D.
停經(jīng)
E.子宮出現(xiàn)黑加征
【答案】E
【解析】早孕時孕婦最典型的體征是子宮出現(xiàn)黑加征。
【考點】妊娠診斷
28.枕左前位胎頭入盆銜接的徑線是
A.枕下前図徑
B.枕額徑
C.雙顳徑
D.雙頂徑
E.枕頦徑
【答案】B
【解析】胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達(dá)到坐骨棘水平稱為銜接(入盆)。正
常胎兒在子宮內(nèi),胎頭呈半俯屈狀態(tài),以枕額徑銜接。
【考點】影響分娩的因素
29.治療胎盤早剝時,應(yīng)在糾正休克的同時
A.等待自然分娩
B.及時終止妊娠
C.改善凝血功能
D.及時防治腎衰
第9頁共30頁E.預(yù)防產(chǎn)后出血
【答案】B
【解析】胎盤早剝時,應(yīng)在糾正休克的同時及時終止妊娠。
【考點】胎盤早期剝離
30.硫酸鎂中毒時應(yīng)立刻
A.使孕婦半臥位
B.注射尼可剎米
C.注射腎上腺素
D.注射地塞米松
E.注射 10 葡萄糖酸鈣
【答案】E
【解析】硫酸鎂中毒時應(yīng)立刻注射 10 葡萄糖酸鈣緩解毒性反應(yīng),鈣離子可以拮抗鎂離子。
【考點】妊娠期高血壓疾病
31.診斷輸卵管妊娠最簡單可靠的方法是
A.B 超檢查B.
宮腔鏡檢查C.
腹腔鏡檢查
D.陰道后穹隆穿刺
E.血絨毛膜促性腺激素(hCG)測定
【答案】D
【解析】診斷輸卵管人身最簡單可靠的方法是陰道后穹窿穿刺抽出不凝固血。
【考點】異位妊娠
32.心臟病產(chǎn)婦,產(chǎn)后無感染征象時應(yīng)用抗生素的天數(shù)為
A. 3 天
B. 4 天
C. 5 天
D.6 天
E.7 天
【答案】E
【解析】對于妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦,產(chǎn)后無感染征象時應(yīng)用抗生素的天數(shù)為 7 天。
【考點】妊娠期合并癥婦女的護理
第10頁共30頁33.胎膜早破期待治療時應(yīng)采取最恰當(dāng)?shù)捏w位是
A.仰臥位
B.俯臥位
C.半坐位
D.頭低腳高位
E.頭高腳低位
【答案】D
【解析】胎膜早破時應(yīng)采取最恰當(dāng)?shù)捏w位是頭低腳高位,防止臍帶脫垂。
【考點】胎膜早破
34.對有胎盤胎膜殘留或胎盤附著部位復(fù)舊不全的產(chǎn)婦,首要的治療措施是
A.應(yīng)用宮縮劑
B.應(yīng)用抗生素
C.中藥治療 D.
行刮宮術(shù) E.
切除子宮
【答案】D
【解析】對于子宮內(nèi)有殘留的情況下的治療方式就是刮宮處理。
【考點】產(chǎn)后出血
35.與尖銳濕疣有關(guān)的病毒是
A.風(fēng)疹病毒
B.腮腺炎病毒 C.
帶狀皰疹病毒D.
人乳頭瘤病毒
E.人類免疫缺陷病毒
【答案】D
【解析】尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒。人類免疫缺陷病毒是艾滋病。
【考點】尖銳濕疣
36.淋病治療A.
鏈霉素
B.利復(fù)星
C.慶大霉素
第11頁共30頁D.頭孢曲松
E.阿米卡星
【答案】D
【解析】淋病治療藥物是以第三代頭孢菌素為主,性伴侶同時治療。
【考點】淋病
37.女性,33 歲,婚后 3 年不孕,為其做卵巢功能檢查,連續(xù) 3 個月每日清晨測得基礎(chǔ)體溫呈一
規(guī)則水平線,說明其卵巢
A.有排卵
B.無排卵
C.卵巢發(fā)育不良
D.黃體萎縮不全
E.黃體功能不全
【答案】B
【解析】持續(xù)低溫,沒有高溫期,沒有形成高低溫雙相變化是無排卵型。
【考點】功能失調(diào)性子宮出血
38.外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗液為
A.0.5 醋酸
B.1 乳酸
C.2?4 碳酸氫鈉溶液
D.0.02 呋喃西林溶液
E.用 1: 5000 高錳酸鉀溶液
【答案】C
【解析】外陰陰道假絲酵母菌是真菌感染,在酸性環(huán)境中適應(yīng)其生長,所以陰道灌稀溶液應(yīng)用堿
性溶液。
【考點】陰道炎癥
39.患者女,48 歲。接觸性出血 1 個月。檢查宮頸糜爛重度,要排除宮頸癌,首先應(yīng)進行的檢查
是
A.B 超檢查B.
陰道鏡檢查
C.分段診斷刮宮
第12頁共30頁D.子宮頸活體組織檢査 E.
子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
【答案】E
【解析】與宮頸癌鑒別只需做官頸刮片,確診宮頸癌需做官頸活檢,與子宮內(nèi)膜癌鑒別需做分段
診刮。
【考點】陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
40.患者女,30 歲。高熱伴寒戰(zhàn),腰痛,尿頻,尿急,腎臟有明顯叩擊痛,尿蛋白(++),白細(xì)
胞膿球(+++),紅細(xì)胞 5 個/高倍視野,尿培養(yǎng)為大腸桿菌,考慮該患者為
A.尿道炎
B.腎結(jié)核
C.腎結(jié)石
D.急性腎盂腎炎
E.腎病綜合征
【答案】D
【解析】急性腎盂腎炎多由尿路感染而來,最常見的致病菌為大腸桿菌。表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿
痛,腎區(qū)疼痛,膿尿。
【考點】腎盂腎炎病人的護理
41.被迫體位見于
A.支氣管哮喘
B.癱瘓
C.昏迷
D.下肢水腫
E.身體健康
【答案】A
【解析】支氣管哮喘發(fā)作時患者會因呼吸困難而采取被迫體位。
【考點】支氣管哮喘病人的護理
42.患者女,30 歲。G2P1,妊娠 60 天需中斷妊娠最常用的方法是
A.鉗刮術(shù)
B.吸宮術(shù)
C.靜脈滴注催產(chǎn)素
D.依沙吖啶(利凡諾)羊膜腔內(nèi)注射
第13頁共30頁E.藥物流產(chǎn)
【答案】B
【解析】妊娠 11~14 周采用鉗刮術(shù),藥物流產(chǎn)適用于妊娠 7 周內(nèi),妊娠 10 周內(nèi)采用吸宮術(shù)。
【考點】終止妊娠方法及護理
43.患者男,48 歲。肺癌術(shù)后化療,當(dāng)血白細(xì)胞降至 3. 5 X109/L,首先要
A.用生血藥
B.停用化療藥
C.加強營養(yǎng) D.
少量輸血
E.減少化療藥物劑量
【答案】B
【解析】腫瘤患者血白細(xì)胞降至 3. 5 X109/L(3000/mm3)時,該停用化療藥物。
【考點】肺癌病人的護理
44.患者女。因發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急尿痛就醫(yī),診斷為急性腎盂腎炎。尿化驗的特點是
A.顆粒管型(+ + )
B.大量紅細(xì)胞
C.蠟樣管型
D.蛋白(+ + )
E.尿白細(xì)胞>5 個/HP
【答案】E
【解析】急性腎盂腎炎尿化驗的特點是尿白細(xì)胞>5 個/HP。
【考點】腎盂腎炎病人的護理
45.患者男,84 歲。有高血壓病史 20 年,在家做家務(wù)活動時摔倒,家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜,自訴
左側(cè)上下肢麻木。送醫(yī)院檢查:神志清楚,左側(cè)偏癱,CT 見高密度影。最可能的診斷是
A.腦出血
B.短暫性腦缺血發(fā)作
C.腦動脈血栓形成 D.
腦疝
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
【答案】A
【解析】腦出血在動態(tài)下發(fā)生,往往有高血壓病史,ct 檢查為高密度影是出血的表現(xiàn),蛛網(wǎng)膜
第14頁共30頁下腔出血一般沒有癱瘓。
【考點】急性腦血管疾病病人的護理
46.骨折的早期可引起
A.畸形愈合
B.內(nèi)臟損傷
C.關(guān)節(jié)僵硬
D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
E.缺血性骨壞死
【答案】B
【解析】骨折早期并發(fā)癥有休克、血管損傷、神經(jīng)損傷、內(nèi)臟損傷、骨筋膜室綜合征、脂肪栓塞
和感染。其他選項均為晚期并發(fā)癥。
【考點】骨折概述
47.顱內(nèi)壓增高的三主征是
A.頭痛、嘔吐、高熱
B.頭痛、嘔吐、視盤水腫
C.頭痛、抽搐、偏癱
D.嘔吐、抽搐、昏迷
E.頭痛、嘔吐、瞳孔開大
【答案】B
【解析】顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征是頭痛、嘔吐、視盤水腫。
【考點】顱內(nèi)壓增高
48.搶救心跳呼吸驟停時,腦復(fù)蘇的主要措施是
A.鎮(zhèn)靜、解痙
B.解痙、脫水
C.脫水、降溫
D.降溫、強心
E.強心、鎮(zhèn)靜
【答案】C
【解析】搶救心跳呼吸驟停時,腦復(fù)蘇的主要措施是 脫水、降溫。
【考點】腦復(fù)蘇與復(fù)蘇后處理
49.術(shù)后不宜早期下床活動的是
第15頁共30頁A.闌尾切除術(shù) B.
腸粘連松解術(shù)
C.斜疝無張力修補術(shù)
D.肝葉切除術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
【答案】D
【解析】肝葉切除術(shù)不宜早期下床活動,以免引起切口出血。
【考點】原發(fā)性肝癌
50.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍是手術(shù)切口周圍
A.至少 5cm 以內(nèi)
B.至少 10cm 以內(nèi)
C.至少 15cm 以內(nèi)
D.至少 20cm 以內(nèi)
E.至少 25cm 以內(nèi)
【答案】C
【解析】對已確定的手術(shù)切口包括周圍至少 15cm 以內(nèi)的皮膚消毒。
【考點】手術(shù)前病人的護理
51.對血栓閉塞性脈管炎病人的護理,錯誤的是
A.戒煙
B.患肢避免受寒 C.
保持局部清潔 D.
患肢熱水袋保暖E.
防止患肢外傷
【答案】D
【解析】血栓閉塞性脈管炎適當(dāng)保暖,不可使用熱水袋、熱水泡腳。溫度升高使局部組織耗氧量
增加,加重局部缺血、缺氧。
【考點】血栓閉塞性脈管炎
52.患者女,55 歲。膽石癥多年,3 天前因急腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸門診治療,無好轉(zhuǎn),現(xiàn)神
志不清,血壓 80/50mmHg,考慮是
A.膽道蛔蟲病伴感染
B.急性膽囊炎
第16頁共30頁C.急性胰腺炎
D.膽總管結(jié)石
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
【答案】E
【解析】患者出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(夏克三聯(lián)征)之后又出現(xiàn)神志不清,血壓偏低(雷諾爾
德五聯(lián)癥),且有膽石癥病史,考試慮因膽石梗阻造成的急性梗阻性化膿性膽管炎。
【考點】膽石癥和膽道感染
53.急性胰腺炎患者出現(xiàn)水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的類型不包括
A.高鈣血癥
B.低鈣血癥
C.低鉀血癥
D.代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒
【答案】A
【解析】急性胰腺炎患者可能會出現(xiàn)的有低鈣血癥、低鉀血癥、高脂血癥、代謝性酸中毒、代謝
性堿中毒。
【考點】急性胰腺炎病人的護理
54.慢性腎小球腎炎的治療中可改善微循環(huán)、延緩腎功能減退的措施是
A.臥床休息
B.低蛋白、低磷飲食
C.利尿藥
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.抗血小板藥物
【答案】E
【解析】抗血小板藥物可改善微循環(huán)、延緩腎功能減退。
可用雙嘧達(dá)莫和阿司匹林。
【考點】慢性腎小球腎炎病人的護理
55.再生障礙性貧血特點為
A.紅細(xì)胞減少 B.
全血細(xì)胞減少
C.血小板減少
第17頁共30頁D.中性粒細(xì)胞減少
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少
【答案】B
【解析】再生障礙性貧血呈正細(xì)胞貧血,全血細(xì)胞均減少。
【考點】貧血病人的護理
56.鑒別甲亢與單純性甲狀腺腫的選擇是
A.基礎(chǔ)代謝率測定
B.甲狀腺攝碘率
C.血清總 T3、總 T4 測定
D.T3 抑制試驗
E.促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗
【答案】D
【解析】T3 抑制試驗可作為甲亢與單純性甲狀腺腫的鑒別,老人及心臟病傾向者禁用。
【考點】彌漫性毒性甲狀腺腫甲狀腺功能亢進癥病人的護理
57.能明確診斷糖尿病的檢查是
A.尿糖
B.血糖
C.葡萄糖耐量試驗
D.糖化血紅蛋白 E.
血脂
【答案】B
【解析】空腹和餐后 2 小時血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)。
空腹血糖≥7.0 或餐后 2 小時≥11.1 可確診。
【考點】糖尿病病人的護理
58.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎陽性發(fā)生率最高的實驗室檢查是
A.血液檢查
B.類風(fēng)濕因子
C.C 反應(yīng)蛋白
D.C3 補體
E. 抗 SM 抗體
【答案】B
第18頁共30頁【解析】類風(fēng)濕因子在 80 病人中呈陽性,其滴度與本病活動性和嚴(yán)重性呈正比。
【考點】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的護理
59.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物是A.
氯丙嗉
B.避孕藥 C.
潑尼松 D.
肼苯達(dá)嗉
E.普魯卡因胺
【答案】C
【解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的用藥是糖皮質(zhì)激素。
【考點】系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的護理
60.患者男,40 歲。因顱腦外傷昏迷入院,當(dāng)患者出現(xiàn)清醒后,又再次昏迷,其有效的處理是A.
降溫
B.脫水
C.手術(shù)
D.給氧
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
【答案】C
【解析】根據(jù)題干描述,該患者是硬腦膜外血腫,出現(xiàn)中間清醒期,處理是手術(shù)治療。
【考點】腦損傷
61.控制哮喘癥狀的藥物是
A.β2 受體激動劑
B.茶堿類藥物
C.抗膽堿藥物
D.糖皮質(zhì)激素
E.色甘酸鈉
【答案】A
【解析】β2 受體激動劑是控制癥狀的藥,如沙丁胺醇,可以舒張支氣管平滑肌,解除支氣管
的痙攣收縮。
【考點】支氣管哮喘病人的護理
62.對于衣原體肺炎的抗生素為
第19頁共30頁A.頭孢菌素類
B.青霉素類 C.
大環(huán)內(nèi)酯類D.
氨基糖苷類E.
喹諾酮類
【答案】C
【解析】衣原體肺炎目前的抗生素種類為大環(huán)內(nèi)酯類,如紅霉素。
【考點】肺炎病人的護理
63.保存移植器官的灌注液溫度是
A. -4~0°C
B.0°C
C.0~ 4°C
D.4°C
E.4~10°C
【答案】C
【解析】用 0~ 4°C 左右的特質(zhì)灌注液進行灌注,直至流出液清澈,臟器變成均勻的灰白色,然后
輕輕放入第一個盛有 4°C 保存液的無菌塑料袋內(nèi),用消毒橡皮筋扎緊塑料袋口,再放入第二個無菌塑
料袋內(nèi),用橡皮筋扎緊,最后放入有無菌冰屑的塑料盒內(nèi)。
【考點】器官移植病人的護理
64.原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移的常見部位是
A.肝內(nèi)
B.肺
C.左鎖骨上淋巴結(jié)
D.骨
E.腹腔內(nèi)種植
【答案】A
【解析】原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支,癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在干內(nèi)轉(zhuǎn)移。原發(fā)性肝癌肝外血行
轉(zhuǎn)移依次見于肺、骨、腦等。淋巴轉(zhuǎn)移主要累及肝門淋巴結(jié),其次為胰周、腹膜后及主動脈旁淋巴結(jié)及
鎖骨上淋巴結(jié)。
【考點】原發(fā)性肝癌
65.下列哪種闌尾炎不必急于手術(shù)
第20頁共30頁A.老年急性闌尾炎
B.小兒急性闌尾炎
C.妊娠急性闌尾炎
D.闌尾膿腫
E.急性闌尾炎穿孔
【答案】D
【解析】非手術(shù)治療適用于早期單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫或有手術(shù)禁忌癥。其他類型需要手
術(shù)治療。
【考點】闌尾炎病人的護理
66.急性重癥膽管炎的有效治療方法是
A.抗休克
B.止痛
C.手術(shù)
D.抗休克,同時手術(shù)
E.抗感染
【答案】D
【解析】急性重癥膽管炎即急性梗阻性化膿性膽管炎,以膽道的梗阻和感染為病理基礎(chǔ),患者可
出現(xiàn)嚴(yán)重的休克、敗血癥及肝衰、腎衰等多器官衰竭。其治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并引流,
及早而有效地降低膽管內(nèi)壓力。
【考點】膽石癥和膽道感染
67.壺腹部癌的輔助檢查,可直接窺視并可活檢的方法是
A.胃腸鋇餐造影檢查
B.放射性核素掃描
C.十二指腸引流
D.ERCP
E.PTC
【答案】D
【解析】ERCP 可以窺視十二指腸內(nèi)側(cè)壁和乳頭情況,并可活檢確診,對壺腹癌及胰頭癌的診斷
均有較大幫助。
【考點】胰腺癌及壺腹部癌
68.對急腹癥患者的處理錯誤的是
第21頁共30頁A.禁飲食,按需要實施胃腸減壓
B.積極應(yīng)用抗生素抗感染
C.便秘者行低壓灌腸 D.
應(yīng)用嗎啡等強鎮(zhèn)痛劑E.
及時糾正體液失衡
【答案】D
【解析】急腹癥患者在未明確診斷之前嚴(yán)禁使用鎮(zhèn)痛劑,以免掩蓋病情。
【考點】外科急腹癥病人的護理
69.上尿路結(jié)石的特點是
A.隱痛
B.鈍痛
C.腎絞痛加血尿
D.少尿無尿
E.膿尿
【答案】C
【解析】上尿路結(jié)石可引起腎區(qū)疼痛和血尿。膀胱結(jié)石主要是膀胱刺激癥狀,尿道結(jié)石排尿困難。
【考點】上尿路結(jié)石
70.治療產(chǎn)褥感染選擇抗生素的依據(jù)是
A.感染部位、程度
B.患者全身癥狀 C.
陰道分泌物性質(zhì)
D.細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果
E.分娩方式
【答案】D
【解析】產(chǎn)褥感染抗生素的選擇要依據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果來選擇。
【考點】產(chǎn)褥感染
71.對張力性氣胸急救首先要
A.閉式胸膜腔引流
B.胸腔穿刺排氣 C.
厚敷料加壓包扎
D.迅速補液
第22頁共30頁E.人工輔助呼吸
【答案】B
【解析】張力性氣胸又稱高壓氣胸,壓力非常高,極度呼吸困難,所以首先要胸腔穿刺排氣,緩
解壓力。
【考點】損傷性氣胸
72.確診肺結(jié)核最特異的方法是
A.CT 檢查
B. X 線檢查
C. 結(jié)核菌素試驗
D.痰結(jié)核菌檢查
E.纖維支氣管鏡檢查
【答案】D
【解析】肺結(jié)核確診最特異的檢查是痰結(jié)核菌檢查,可以查出結(jié)核分枝桿菌。
【考點】肺結(jié)核病人的護理
73.患兒。8 歲,脛骨中段骨折,拆除石膏繃帶后發(fā)現(xiàn)小腿肌肉萎縮,膝關(guān)節(jié)屈伸范圍縮小,應(yīng)
考慮
A.骨化性肌炎
B.關(guān)節(jié)僵硬 C.
神經(jīng)損傷
D.缺血性肌痙攣
E.關(guān)節(jié)強直
【答案】B
【解析】長期臥床、石膏制動,易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)周圍組織漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉淀, 發(fā)
生纖維性粘連,及關(guān)節(jié)囊和周圍肌肉攣縮所致。預(yù)防:加強功能鍛煉,做肌肉的等長收縮。
【考點】骨科病人的一般護理
74.單純腰椎壓縮性骨折,壓縮程度在 1/5 以內(nèi)應(yīng)采取
A.平臥硬板床,骨折處墊枕,3 天后腰背肌后伸鍛煉B.
平臥硬板床,雙踩懸吊法過伸復(fù)位
C.俯臥位使脊柱過度后伸復(fù)位
D.牽引復(fù)位后石膏背心固定
E.手術(shù)復(fù)位后石膏背心固定
第23頁共30頁【答案】A
【解析】單純腰椎壓縮性骨折,壓縮程度在 1/5 以內(nèi)的患者或老年病人不能耐受復(fù)位和固定者,
應(yīng)平臥硬板床,骨折處墊枕,使脊柱過伸,3 天后腰背肌后伸鍛煉。
【考點】脊柱骨折及脊髓損傷病人的護理
75.急腹癥患者,x 線檢查膈下游離氣體,提示腹內(nèi)的病變是
A.炎癥性
B.梗阻性
C.出血性
D.穿孔性
E.絞窄性
【答案】D
【解析】穿孔性病變:腹痛突然,呈刀割樣持續(xù)性劇痛,迅速出現(xiàn)腹膜刺激征,容易波及全腹,
有氣腹表現(xiàn)如肝濁音縮小或消失,x 線膈下游離氣體,有移動性濁音,腸鳴音消失。
【考點】外科急腹癥病人的護理
76.下肢靜脈曲張病人,禁忌做高位結(jié)扎及剝脫術(shù)的是
A.交通支瓣膜閉鎖不全
B.深靜脈阻塞
C.小腿有慢性潰瘍
D.淺靜脈瓣膜閉鎖不全
E.小腿有色素沉著
【答案】B
【解析】大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫術(shù)在腰麻或硬膜外麻醉下進行,可以治療嚴(yán)重的下肢淺靜脈曲
張以及大隱靜脈及交通支瓣膜功能不全者。但要求患者既往無深靜脈血栓形成病史,且深靜脈瓣膜功
能良好。
【考點】周圍血管疾病病人的護
77.一經(jīng)確診需及時手術(shù)治療的腸梗阻是
A.腸套疊
B.腸扭轉(zhuǎn)
C.麻痹性腸梗阻
D.粘連性腸梗阻
E.蛔蟲性腸梗阻
第24頁共30頁【答案】B
【解析】各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻,適應(yīng)于手術(shù)治療。腸
扭轉(zhuǎn)是一種較為嚴(yán)重的機械性腸梗阻,??稍诙虝r間內(nèi)發(fā)生腸絞窄、壞死,一般應(yīng)及時手術(shù)治療。
【考點】腸梗阻
78.食道癌的早期癥狀是
A.進行性吞咽困難
B.進食時胸骨后疼痛或燒灼感
C.聲音噺啞
D.消瘦、貧血、脫水
E.營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)
【答案】B
【解析】食道癌早期無明顯癥狀,僅在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺,包哽噎感、胸骨
后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。
【考點】食管癌
79.腹膜炎手術(shù)原則不正確的是
A.緩解疼痛
B.探查明確病因 C.
處理原發(fā)病灶 D.
清除腹腔污染物E.
引流腹腔
【答案】A
【解析】腹膜炎手術(shù)原則探查明確病因處理原發(fā)病灶、清除腹腔污染物、引流腹腔。
【考點】急性腹膜炎
80.患兒男,1 歲。斷乳后 1 周突然發(fā)生陣發(fā)性腹痛,哭鬧不安,伴有嘔吐和少量果醬樣大便排
出,經(jīng)檢查確診為腸套疊收入院。采取的措施中不包括
A. 禁 食
B. 輸 液
C.給瀉劑
D.空氣灌腸
E.鋇灌腸
【答案】C
第25頁共30頁【解析】小兒腸套疊的治療措施包括禁食、輸液、試行空氣灌腸、鋇灌腸。
【考點】腸梗阻
81.患者男,28 歲。急性闌尾炎入院,提示闌尾位置較深的檢查是A.
結(jié)腸充氣試驗
B.腰大肌試驗 C.
麥?zhǔn)宵c深壓痛D.
閉孔內(nèi)肌試驗E.
直腸指診
【答案】B
【解析】病人左側(cè)臥位,將右大腿向后過伸,腰大肌緊張,引起右下腹疼痛者為陽性,提示闌尾
位置較深,炎癥波及腰大肌。
【考點】闌尾炎病人的護理
82.患者男,40 歲。下肢靜脈曲張。檢查時,患者先平臥,抬高患肢,待曲張靜脈血液排空后,
在大腿根部扎止血帶,然后患者站立,立即松開止血帶,如曲張的靜脈迅速充盈,說明
A.交通支瓣膜功能不全 B.
深靜脈瓣膜功能不全 C.
大隱靜脈瓣膜功能不全D.
小隱靜脈瓣膜功能不全E.
深靜脈通暢
【答案】C
【解析】曲氏試驗 I 可用來檢查大隱靜脈瓣膜功能。檢查時,先讓患者平臥,抬高患肢,使下肢靜
脈排空,在大腿根部扎止血帶,阻斷大隱靜脈,然后讓患者站立,立即松開止血帶,若松開止血帶后曲
張靜脈自上而下迅速充盈,表示大隱靜脈瓣膜功能不良。
【考點】下肢靜脈曲張
83.男性,45 歲,血尿半個月,每次均為初血尿,你認(rèn)為出血部位在A.
前尿道
B.后 尿 道
C.膀胱頸部
D.膀胱三角區(qū)
E.腎
【答案】A
第26頁共30頁【解析】前尿道損傷多見于會陰部騎跨傷所致的球部尿道損傷,傷情輕,處理也較容易。前尿道
損傷為初始血尿。
【考點】尿道損傷
84.甲亢患者癥狀得到基本控制的指征不包括
A.情緒穩(wěn)定
B.睡眠好轉(zhuǎn)
C.脈率每分鐘 90 次以下
D.基礎(chǔ)代謝率在 20 以下
E.甲狀腺腫大消失
【答案】E
【解析】目前認(rèn)為甲亢術(shù)前準(zhǔn)備以碘劑加普萘洛爾是最有效的方法,有人將這作為常規(guī),方法是
用碘劑后 1 周加用普萘洛爾 30~120mg/d,分三次服用,14 天完成術(shù)前準(zhǔn)備,此時病人情緒穩(wěn)定,體
重增加,心率控制在 90 次/分以下.基礎(chǔ)代謝率降到+20 以下,甲狀腺腫大的腺體變小、變硬。
【考點】甲狀腺功能亢進癥
85.關(guān)于新生兒顱內(nèi)出血的治療原則不正確的是
A.盡量減少搬動
B.注射維生素 K1 止血
C.控制驚厥苯巴比妥
D.使用大劑量甘露醇降低顱內(nèi)壓
E.必要時腰穿放腦脊液
【答案】D
【解析】新生兒顱內(nèi)出血的治療原則:保持安靜,盡可能減少搬動、刺激性操作;選擇維生素
K1 進行止血治療,控制驚厥苯巴比妥,降低顱內(nèi)壓可用呋塞米速尿靜脈推注,中樞性呼吸衰竭
者可用小劑量 20 甘露醇。
【考點】新生兒顱內(nèi)出血
A3A4 題型
(86?87 題共用題干)
患者女,50 歲,乳癌。患者半月前門診檢查,右乳外上象限堅硬腫塊直徑為 4cm,可移動,乳房皮
膚呈橘皮樣改變,右腋淋巴結(jié)腫大,1. 2cm,可移動,今日入院。
86.患側(cè)乳房呈現(xiàn)橘皮樣改變是因為
第27頁共30頁A.癌侵犯 Cooper 韌帶
B.癌阻塞皮膚淋巴管
C.癌侵犯胸壁
D.癌侵入乳管
E.癌侵人局部靜脈
【答案】B
【解析】若皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞而引起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫,皮膚呈橘皮樣
改變。
【考點】乳腺癌
87.該患者目前應(yīng)選擇的主要治療方法是
A.藥物治療
B.基因治療 C.
內(nèi)分泌治療D.
中藥治療 E.
手術(shù)切除
【答案】E
【解析】該患者為乳腺癌,乳腺癌以手術(shù)治療為主,輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療。
【考點】乳腺癌
(88?90 題共用題干)
患者男,68 歲。既往偶有心絞痛,含服硝酸甘油有效?,F(xiàn)因工作過累發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛已 4
小時余,含服硝酸甘油無效,來醫(yī)院急診。
88.護士接待時應(yīng)先作以下何種檢查
A.超聲心動圖
B.查 24 小時血壓
C.心電圖
D.心肌酶學(xué)檢查
E.心肺 X 線檢查
【答案】C
【解析】考慮該患者為急性心肌梗死,急性心肌梗死患者入院做心電圖檢查,了解心電圖的
特征性改變。
【考點】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理
89.針對該患者的護理措施,錯誤的是
A.病情平穩(wěn)后扶入病房
B.靜脈注射硝酸甘油
第28頁共30頁C.持續(xù)吸氧
D.給哌替啶止痛
E.給鎮(zhèn)靜劑
【答案】A
【解析】該患者為急性心肌梗死,必須臥床休息,不可自行活動。
【考點】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理
90.病人已住入病房后,應(yīng)臥床休息,一切生活均由他人協(xié)助,是因為
A.心臟病要求
B.避免增加心臟負(fù)荷
C.節(jié)省病人體力消耗
D.長時間心絞痛病人極度疲乏
E.避免血壓升高
【答案】B
【解析】臥床休息,減少心肌耗氧量,緩解疼痛。
【考點】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理
B 型題
(91?93 題共用備選答案)
A.胰島素抵抗
B.突然大量甲狀腺素入血
C.呼吸帶爛蘋果味
D.甲狀腺腫大震顫有雜音 E.
消瘦乏力、體重減輕
91.甲狀腺危象原因為:B
92.1 型糖尿病時病人:E
93.糖尿病酮癥酸中毒時病人:C
【考點】內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護理
(94?95 題共用備選答案)
A.胰腺癌
B.胃十二指腸潰瘍
C.門靜脈高壓癥
D.膽總管結(jié)石
E.急性胰腺炎
94.測定血淀粉酶有助于診斷的疾病是:E
95.常用 CA19-9 檢查進行輔助診斷和隨訪的疾病是:A
第29頁共30頁【考點】胰腺疾病病人的護理
(96?97 題共用備選答案)
A.陰道鏡檢查
B.診斷性刮宮
C.宮頸黏膜檢查
D.宮頸活檢
E.宮頸刮片
96.確診宮頸癌的重要方法是:D
97.要排除宮頸癌哪種檢查:E
【考點】子宮頸癌
(98?100 題共用備選答案)
A.發(fā)熱 3?4 天,熱退疹出
B.發(fā)熱當(dāng)天出疹,之后伴有水皰疹
C.發(fā)熱 1?2 天后出斑丘疹,枕后淋巴結(jié)腫大
D.發(fā)熱 3?4 天后出斑丘疹,疹退后脫屑,色素沉著
E.發(fā)熱后第 2 天出疹,全身皮膚充血疹退后有大片脫皮
98.麻疹:D
99.水痘:B
100.猩紅熱:E
【考點】常見傳染病患兒的護理
98.麻疹:D
99.水痘:B
100.猩紅熱:E
【考點】常見傳染病患兒的護理
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