1.最能反映小兒體格生長，營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是

A.身長

B.頭圍

C.體重

D.胸圍

E.皮下脂肪

2.左向右分流型先天性心臟病最易并發(fā)

A.腦膿腫

B.肺炎

C.體格發(fā)育障礙

D.腦血栓形成

E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

3.患者，女，34歲。1周來自覺外陰瘙癢，有豆渣樣白帶。查體：陰道黏膜紅腫，附有白色膜狀物，易剝離。引起該病的病原體為

A.陰道毛滴蟲

B.大腸埃希菌

C.蒼白密螺旋體

D.白色假絲酵母菌

E.金黃色葡萄球菌

4.女嬰，出生6天，其母換尿片時(shí)發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護(hù)士咨詢。護(hù)士正確的解釋是

A.細(xì)菌性陰道炎所致

B.真菌性陰道炎所致

C.陰道黏膜腫脹所致

D.陰道腺未成熟所致

E.岀生后母體雌激素影響中斷所致

5.腦出血最常見的病因是

A.肺心病

B.高血壓

C.心肌炎

D.風(fēng)心病

E.冠心病

6.顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征是

A.頭痛

B.嘔吐

C.視神經(jīng)盤水腫

D.口渴

E.尿頻

7.患者，女，48歲。2年來月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間長，經(jīng)量增加咨詢避孕措施，應(yīng)指導(dǎo)其選用

A.陰莖套

B.長效避孕針

C.宮內(nèi)節(jié)育器

D.安全期避孕

E.短效口服避孕藥

8.患者，男，55歲?；馂?zāi)事故中，大面積燒傷后1天入院，約占全身35%的面積為大小水皰，血壓偏低?；颊叩闹饕±砩砀淖兪?/p>

A.休克

B.心功能衰竭

C.腎衰竭

D.肝功能衰竭

E.感染

9.不屬于ICU基本治療設(shè)備的是

A.呼吸機(jī)

B.輸液泵

C.有創(chuàng)動靜脈測壓裝置

D.纖維支氣管鏡

E.心電圖機(jī)

10.良性葡萄胎病變局限于

A.肺

B.宮腔

C.盆腔

D.腹腔

E.子宮肌層

1.【答案】C

【解析】生長發(fā)育是小兒不同于成人的重要特點(diǎn)，生長是指小兒各器官、系統(tǒng)的長大及形態(tài)的變化，可測量其量的變化，發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善和功能上的成熟，是質(zhì)的變化。反應(yīng)小兒生長發(fā)育的指標(biāo)包括身長、頭圍、胸圍、體重、皮下脂肪等，體重是最能反映小兒體格生長及營養(yǎng)狀況的指標(biāo)，同時(shí)也是兒科臨床計(jì)算用藥、輸液等的重要依據(jù)。

2.【答案】B

【解析】先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而導(dǎo)致的畸形，是小兒最常見的心臟病，依據(jù)左右心腔或大血管之間有無分流和臨床有無青紫可分為左向右分流型、右向左分流型及無分流型3類。其中，左向右分流型最常見的房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉，該類先心病在左、右心之間或主動脈與肺動脈之間有異常通路，當(dāng)哭鬧或任何原因使肺動脈或右心壓力增高并超過左心時(shí)，血液自右向左分流岀現(xiàn)暫時(shí)青紫，當(dāng)分流量較大或病程較長時(shí)，可出現(xiàn)持續(xù)性肺動脈高壓，肺部淤血嚴(yán)重，常并發(fā)肺炎。

3.【答案】D

【解析】外陰陰道假絲酵母菌病是外陰、陰道的常見炎癥，是由白色假絲酵母菌感染引起，臨床表現(xiàn)為外陰、陰道瘙癢，坐臥不寧，痛苦異常，同時(shí)可出現(xiàn)尿痛、尿頻及性交痛癥狀，陰道分泌物典型特點(diǎn)為干酪樣白帶或豆渣樣白帶，患者小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道黏膜紅腫并附著白色塊狀薄膜，剝離后為糜爛及潰瘍。

4.【答案】E

【解析】新生兒具有其特殊的生理狀態(tài)，包括生理性體重下降、生理性黃疸、生理性乳腺腫大、口腔內(nèi)改變(上皮珠、螳螂嘴等)及假月經(jīng)。其中，假月經(jīng)是指部分女嬰在出生后5～7日，可見陰道流出少量的血液，持續(xù)1周停止，這是由于母體雌激素在孕期進(jìn)入胎兒體內(nèi)，出生后突然消失引起，一般無須處理。

5.【答案】B

【解析】腦出血是腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，可發(fā)生于大腦半球、腦干、小腦，以內(nèi)囊最為常見;引起腦出血的原因包括高血壓、動脈硬化、血液病、外傷、腦血管畸形等，其中高血壓動脈硬化導(dǎo)致的腦出血最常見的原因;肺心病、心肌炎、風(fēng)心病及冠心病均不是腦出血發(fā)生最常見病因。

6.【答案】C

【解析】顱內(nèi)壓增高是神經(jīng)外科的常見綜合征，是由于顱腦損傷、腫瘤、血管病、腦積水、炎癥等多種病理損害發(fā)展至一定階段使顱腔內(nèi)容物體積增加，導(dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)超過正常值，從而引起的相應(yīng)綜合征。顱內(nèi)壓增高的臨床癥狀及體征包括頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫、意識障礙及生命體征的變化等;其中視神經(jīng)盤水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征;頭痛、嘔吐是最常見癥狀之一;口渴及尿頻不是顱內(nèi)壓增高的常見癥狀。

7.【答案】A

【解析】長效避孕針和短效口服避孕藥對于年齡>45歲者，月經(jīng)頻發(fā)和經(jīng)量過多不宜使用。宮內(nèi)節(jié)育器對于月經(jīng)紊亂(月經(jīng)過多、過頻或不規(guī)則出血)不宜使用，安全期避孕由于婦女排卵時(shí)間可受情緒、健康狀況或外界環(huán)境因素等影響而提前或推后，偶可發(fā)生額外排卵，此方法不可靠。

8.【答案】A

【解析】根據(jù)燒傷的全身反應(yīng)及臨床過程，可分為急性體液滲出期(休克期)、感染期及修復(fù)期3個(gè)階段。急性體液滲出期(休克期是指燒傷后48小時(shí)內(nèi)，休克是燒傷患者死亡主要原因，此期患者由于大量血漿外滲到組織間隙及創(chuàng)面，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減引發(fā)低血容量性休克，體液滲出多發(fā)生在傷后2-3小時(shí)，6～8小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)漸趨穩(wěn)定并開始回吸收。分析題干，患者大面積燒傷后1天入院，血壓偏低，符合燒傷的急性體液滲出期，此時(shí)患者最主要的病理生理變化是休克;心功能衰竭、腎功能衰竭及肝功能衰竭不是燒傷的病理生理變化，而是在燒傷后需重點(diǎn)保護(hù)臟器避免臟器功能障礙出現(xiàn)的癥狀;感染期的主要病理生理變化為感染，且燒傷越深、面積越大、感染機(jī)會越多感染越嚴(yán)重。

9.【答案】D

【解析】ICU的設(shè)備不包括纖維支氣管鏡，ICU必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、有創(chuàng)動靜脈測壓裝置、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、注射器、氣管插管機(jī)、氣管切開所需急救器材。

10.【答案】B

【解析】葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，又稱良性葡萄胎，病變局限于子宮內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度增生、間質(zhì)水腫、間質(zhì)內(nèi)血管消失。

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