答疑周刊|臨床助理醫(yī)師考試選擇題(七)

1.菌痢流行間歇期間的重要傳染源是

A.急性期病

B.輕癥病人

C.重癥病人

D.急性恢復(fù)期病人

E.慢性病人和帶菌者

【正確答案】 E

【答案解析】 傳染源患者和帶菌者為傳染源，其中輕型患者、慢性患者及帶菌者不易被發(fā)現(xiàn)，作為傳染源的意義更大。

2.中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括有

A.降溫

B.加強(qiáng)心肌收縮力

C.抗生素治療

D.防治腦水腫

E.防治呼吸衰竭

【正確答案】 B

【答案解析】 中毒性菌痢，迅速降溫，可用安乃近肌注及物理降溫，積極控制驚厥，盡量使用解除微血管痙攣藥，同時快速補(bǔ)充堿性液及等張鈉液，待循環(huán)改善后繼續(xù)補(bǔ)液，保持血管緊張度，直至休克癥狀消失。治療中出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀，應(yīng)及時采用降顱壓、減輕腦水腫措施，必要時使用機(jī)械輔助呼吸。中毒型菌痢時心肌收縮力一般不受損，所以治療上并不首先針對心力衰竭來治療。當(dāng)然抗休克時我們使用的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作用，這實(shí)際上對于抗休克治療也是有益的。

3.可經(jīng)過腸道傳播的傳染病是

A.丁型肝炎

B.血吸蟲病

C.傷寒

D.斑疹傷寒

E.鉤端螺旋體

【正確答案】 C

【答案解析】 腸道傳播是指病原體污染食物、水源或食具，易感者于進(jìn)食時獲得感染，如傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂等。

4.傳染病的診斷依據(jù)

A.臨床癥狀，體檢及生化檢查

B.臨床資料，流行病學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查

C.臨床資料，疫苗注射情況，實(shí)驗(yàn)室檢查

D.臨床癥狀，流行病學(xué)資料，病原學(xué)檢查

E.流行病學(xué)的檢查，病原學(xué)檢查

【正確答案】 B

【答案解析】 傳染病的診斷十分重要，一般患者的診斷要依據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合分析才能作出診斷。

D是一般疾病的診斷依據(jù)，沒有體現(xiàn)出流行病的依據(jù)。

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