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臨床助理醫(yī)師綜合考試高頻考點(diǎn)：梅毒的臨床分類和傳播途徑

一、梅毒的臨床分類

1、根據(jù)傳播途徑不同分類

梅毒分為獲得性梅毒(后天梅毒)及胎傳梅毒(先天性梅毒)。

2、根據(jù)獲得性梅毒病程分類

(1)早期梅毒：指病程在兩年以內(nèi)，包括一期梅毒(硬下疳)、二期梅毒(全身皮疹)、早期潛伏梅毒。

(2)晚期梅毒：指病程在兩年以上，包括三期梅毒及晚期潛伏梅毒。

二、梅毒的傳播途徑

約 95% 患者通過性接觸傳染。梅毒孕婦可將病原體傳給她的孩子。大部分情況下，梅毒螺旋體離開人體很難生存，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒劑均可迅速將其殺滅，故很難通過接吻、握手、哺乳或接觸帶有TP的衣物、用具等被感染。

1、性接觸傳播

(1)與梅毒患者未采取保護(hù)措施而有性接觸，如陰道性交、肛交或口交.

(2)與感染者共用性玩具時(shí)，皮膚黏膜難免會(huì)造成小破損，可造成梅毒侵入。

2、母嬰傳播

(1)TP可通過胎盤及臍靜脈由孕婦傳給胎兒。

(2)分娩過程中新生兒通過產(chǎn)道時(shí)也可因頭部、肩部擦傷而發(fā)生感染。

(3)研究表明，梅毒不經(jīng)過哺乳傳播給新生兒，但如果產(chǎn)婦乳頭周圍存在梅毒皮損，則有可能傳染嬰兒。

3、其他傳播

(1)冷藏 3 天以內(nèi)的梅毒患者血液仍具有傳染性，輸入該類血液可感染梅毒。此類較罕見，因血液制品目前都有嚴(yán)格篩查，且梅毒在外界存活時(shí)間有限。

(2)部分人與梅毒患者共用針頭注射藥物、共用刮胡刀等，可被感染。

(3)少部分人，存在破損皮膚和黏膜，直接接觸帶有TP的物體，可能感染。

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