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臨床助理醫(yī)師綜合考試輔導(dǎo)資料——婦產(chǎn)科DIC搶救流程
婦產(chǎn)科DIC是婦產(chǎn)科中一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,其具有發(fā)病快,病情變化快等特點(diǎn),如果不能夠?qū)Σ』歼M(jìn)行仔細(xì)的觀察以及及時(shí)的搶救,病患極有可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)死亡。
婦產(chǎn)科DIC搶救流程:
1、高凝階段:
凝血時(shí)間縮短,凝血酶原時(shí)間縮短,纖維蛋白原增多。應(yīng)用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶等。
2、消耗性低凝期:
血小板小于100×109/L,凝血時(shí)間延長(zhǎng),纖維蛋白原降低,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。補(bǔ)充凝血因子、輸新鮮血、輸纖維蛋白原及凝血酶原復(fù)合物,補(bǔ)充Vitk1。
3、繼發(fā)性纖溶期:
3P試驗(yàn)陰性,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),F(xiàn)DP定量大于20ug/ml,優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間縮短,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),D-2聚體陽(yáng)性。給予6-氨基己酸、止血環(huán)酸、止血芳酸、新凝靈、立止血等治療。
4、改善器官功能:
給氧、抗休克、利尿、糾正酸中毒。
5、去除病因,處理原發(fā)病。
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