臨床助理醫(yī)師綜合考試復(fù)習(xí)是一個漫長而艱難的過程,很多考生在復(fù)習(xí)的過程中因抓不住重點,考試復(fù)習(xí)點繁多而終止了復(fù)習(xí)的道路,最后裸考導(dǎo)致考試未通過,浪費了一年的時光。離2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試越來越近,考生在最后沖刺階段有針對性的復(fù)習(xí),還是有機會通過今年的臨床助理醫(yī)師綜合考試。今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家整理了“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試——代謝性堿中毒”。
代謝性堿中毒
代謝性堿中毒是體內(nèi)HCO3-增加,使血pH>7.45的酸堿平衡失調(diào)狀態(tài)。
一、病因
1.酸性物質(zhì)丟失過多 如幽門梗阻,胃腸減壓、嚴重嘔吐等導(dǎo)致胃液丟失過多,導(dǎo)致HCO-3未經(jīng)胃酸中和就吸收入血。
2.低鉀血癥 細胞外低K+,可引起細胞內(nèi)K+向細胞外轉(zhuǎn)運,同時細胞外H+向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)運,即H+-K+交換增強。由于H+大量進入細胞內(nèi),而導(dǎo)致堿中毒。
3.長期堿性藥物。
4.利尿劑 排Cl-比Na+多,腎小管重吸收Na+和HCO-3引起低氯性堿中毒。
二、臨床表現(xiàn)和診斷
輕者可無癥狀。重者可有精神神經(jīng)異常表現(xiàn),如嗜睡、精神錯亂、譫妄等;呼吸淺慢,可伴有脫水及低鉀血癥的表現(xiàn),嚴重時可有低鈣表現(xiàn)。血氣分析:pH、HCO-3和BE均增高(代償期pH可正常)另堿中毒時易合并低鉀、低氯血癥。
三、治療原則
積極糾正病因,治療原發(fā)病。對酸性體液丟失過多所致堿中毒,可輸注等滲鹽水(如0.9%氯化鈉溶液)。機制是:①恢復(fù)細胞外液后,稀釋了血液中堿性物質(zhì)的濃度;②補充了Na+、Cl-可促進HCO3-經(jīng)腎排出。
重點閱讀:
2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試胃癌治療與預(yù)防
2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試結(jié)腸癌考點小結(jié)
2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試直腸癌考點小結(jié)
2022年醫(yī)學(xué)綜合考試機考新變化:跨題型不可回看
國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)發(fā)布2022年醫(yī)師綜合考試考前須知
2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試重點——特殊類型闌尾炎
國家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)發(fā)布:2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試違紀后果
緊急通知!海南考區(qū)2022年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試延期舉行
通知!新疆考區(qū)2022年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試申請延期舉行
緊急通知!江西鷹潭2022年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試申請延期舉行
免責(zé)聲明:本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò),如涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。
9.65MB 下載數(shù)4859 下載
8.65MB 下載數(shù)8956 下載
7.61MB 下載數(shù)3265 下載
請掃碼進入刷題模式
請掃碼進入刷題通關(guān)模式
立即掃碼 下載資料