關(guān)于臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的相關(guān)試題，相信很多即將要參加2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的考生們都在關(guān)注，為方便各位考生更好地了解臨床助理醫(yī)師技能考試出題類型，今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來了“2022年新疆五家渠臨床助理醫(yī)師技能考試病例分析試題及答案(四)”，希望能幫到各位，預(yù)祝各位考生順利通過考試!

病歷摘要

男性，45歲。車禍后右肘關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙1小時(shí)。

患者1小時(shí)前騎自行車與汽車相撞后摔倒，出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)障礙，急診就診。傷后無意識(shí)障礙，無惡心、嘔吐。既往體健，無高血壓，心臟病病史，無手術(shù)、外傷史，無藥物過敏史，無遺傳病家族史。

查體：T 36.3℃，P 97次/分，R 19次/分，BP 135/80mmHg。神志清楚，胸部壓痛(-)，雙肺未聞及干濕性啰音，心界不大，心率97次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音(-)。

骨科?？茩z查：右肘關(guān)節(jié)彈性固定，壓痛(+)，肘關(guān)節(jié)后方有空虛感，右手運(yùn)動(dòng)感覺正常。

右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片：左肱骨下端與尺骨鷹嘴失去正常解剖關(guān)系。

要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

參考答案

考試時(shí)間：15分鐘

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：總分22分

一、初步診斷4分

右肘關(guān)節(jié)后脫位4分

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤，診斷依據(jù)不得分)6分

1.右肘關(guān)節(jié)外傷史。2分

2.右肘關(guān)節(jié)彈性固定，壓痛(+)，肘關(guān)節(jié)后方有空虛感。2分

3.右肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片：右肱骨下端與尺骨鷹嘴失去正常解剖關(guān)系。2分

三、鑒別診斷4分

1.右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷。2分

2.右肘關(guān)節(jié)骨折。2分

四、進(jìn)一步檢查2分

右肘關(guān)節(jié)CT。2分

五、治療原則6分

1.手法復(fù)位。2分

2.外固定。2分

3.康復(fù)治療。2分

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